À medida que o país liberaliza a sua segunda política infantil, cada vez mais pós80, pós-sete anos e mesmo pós-seis anos estão prontos para ter o seu segundo filho. De facto, as gravidezes sénior não são incomuns em países estrangeiros. A mãe do fundador do carro eléctrico Tesla, Elon Musk, Maye Musk, foi apresentada na capa de uma edição de 2011 do New York Weekly, onde a jovem de 63 anos parecia grávida de uma grande barriga. A manchete diz: Esta (gravidez) é demasiado velha para ela? O artigo de capa é uma exploração da fertilidade em mulheres de meia-idade. Como mãe mais velha, o risco de complicações da gravidez é relativamente muito maior, e um dos riscos mais importantes são os coágulos de sangue. Um dos riscos mais importantes são os coágulos de sangue, que podem ser incapacitantes ou fatais. Por conseguinte, é importante tomar medidas de precaução para evitar que a trombose ocorra em primeiro lugar. 1) Porque são as mães mais velhas propensas à trombose? É um mecanismo de auto-protecção do corpo. Chamamos a este fenómeno médico o estado hipercoagulável da gravidez, que facilita a hemostasia efectiva durante o parto normal ou aborto e previne possíveis perdas excessivas de sangue, mas também aumenta o risco de trombose e embolia. Este estado hipercoagulável persiste durante toda a gravidez até 8 semanas após o parto, resultando numa incidência 4-5 vezes maior de trombose na gravidez do que noutras mulheres em idade fértil, e um risco 20 vezes maior de trombose nas 8 semanas após o parto, com o risco de trombose a aumentar exponencialmente com a idade. 80% das tromboses ocorrem nos membros inferiores, ou seja, nas pernas, e noutras áreas como o pescoço, intracraniano, subclávia, e embolia pulmonar. Embolia pulmonar, etc. A idade de 35 anos é um divisor de águas para as mulheres, e o risco de complicações e malformações no feto aumenta dezenas de vezes acima dos 35 anos, o que é medicamente chamado primigravida avançada. Dos coágulos de sangue materno admitidos no Primeiro Hospital da Universidade de Pequim, dois terços têm mais de trinta anos e cerca de metade têm mais de trinta e cinco anos. 2. portanto, a questão é: O que posso fazer para prevenir coágulos de sangue quando estou grávida do meu segundo filho em idade avançada? Para prevenir a trombose durante a gravidez e o parto, devemos preveni-la das seguintes formas: ①Obstetrical exame para avaliar os factores de risco de trombose. As mulheres com um historial de abortos recorrentes devem considerar doenças auto-imunes como a síndrome dos anticorpos antifosfolípidos, e as mulheres que tomam contraceptivos orais há muito tempo estão também em alto risco de trombose. Aos pacientes grávidas com antecedentes de trombose ou risco elevado de trombose deve ser administrada uma dose profiláctica de heparina molecular baixa. Os meios de comunicação social relataram que a estrela de cinema Winnie Tsui teve de tomar 300 injecções durante a sua gravidez porque estava em alto risco de trombose e precisava de injecções subcutâneas de baixa heparina molecular para um parto bem sucedido. Medidas oportunas como a anticoagulação com baixa heparina molecular podem prevenir eficazmente coágulos de sangue e garantir a segurança da mãe e do bebé. ②Positioning e exercício: Durante a gravidez, o útero aumenta gradualmente de tamanho, e o útero aumentado comprime a veia cava inferior e as veias ilíacas, que duram cerca de 4-5 meses até ao parto. As mulheres grávidas que descansam de costas não são boas para o retorno venoso. As grávidas devem descansar de lado e evitar deitar-se com a face para cima na posição supina. Exercício, tal como caminhar e levantar pernas direitas, para promover o retorno venoso aos membros inferiores. Faça regularmente actividades de flexão e extensão dos membros inferiores. Quando estiver deitado na cama, pode levantar as pernas e fazer movimentos alternados de flexão e extensão, e fazer movimentos de bicicleta. Tais exercícios podem mobilizar a bomba muscular da barriga da perna, mover as articulações do joelho e tornozelo, reduzir a pressão nas veias dos membros inferiores, acelerar o fluxo de sangue nas veias dos membros inferiores, e facilitar o retorno do sangue venoso. Dieta: Recomenda-se uma dieta leve, de alto teor calórico, de altas fibras, baixo teor de sal e baixo teor de gordura, e beber muita água para manter o intestino aberto. ④Dress: Vestir roupa interior solta. As mulheres grávidas com varizes ou um historial prévio de trombose devem usar meias medicinais de compressão secundária. Estas meias devem ser usadas até à actividade pós-natal normal para prevenir trombose venosa profunda nos membros inferiores e para ajudar a manter a forma do corpo. As meias elásticas com um gradiente de pressão secundário reduzem a hipertensão venosa, reduzem o edema e melhoram a microcirculação dos tecidos. Vários ensaios clínicos demonstraram a eficácia da utilização a longo prazo de meias de compressão médica na prevenção da trombose e da síndrome pós-trombótica. As directrizes do American College of Chest Physicians (ACCP) recomendam a utilização de meias de compressão secundária durante pelo menos 2 anos em pacientes com trombose venosa profunda proximal sintomática aguda. 3. profilaxia pós-parto Para partos normais: elevar os membros inferiores e encorajar o movimento precoce para fora da cama; para partos de cesariana: além da medicação para alívio da dor, realizar actividades voluntárias na cama durante 6 horas após a cirurgia; prevenir activamente a trombose através do movimento precoce, posição corporal apropriada e dieta melhorada para melhor salvaguardar a vida materna e a qualidade de vida. No período pós-natal precoce, movimentos simples de flexão e extensão do tornozelo podem ser realizados na cama: estender o pé para baixo tanto quanto possível para endireitar a articulação do tornozelo e manter por 1 a 2 segundos; depois dorsiflex o pé (enganchar o pé) e manter por mais 1 a 2 segundos.