(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Os meses quentes de Verão estão aqui, mas muitas pessoas têm de cobrir as suas calças compridas por causa das pernas de minhoca de terra. O paciente neste caso era um taxista que tinha sido diagnosticado com varizes nos membros inferiores há 2 anos. Veio ao nosso hospital porque não insistiu em usar meias de compressão médica e os seus sintomas pioraram, não só com inchaço e dor nos dois membros inferiores, mas também com uma sensação de peso. O paciente recuperou bem e as veias varicosas desapareceram.
Básico information】Male, 40 anos de idade
Tipo de disease】Vinous veias varicosas dos membros inferiores
Hospital】Heze Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】May 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (ligadura de veia safena alta + decapagem + fecho laser endovenoso combinado com injecção de espuma escleroterapia) + Medicação (Kang de sangue pulsado + comprimidos de flavonóides cítricos + comprimidos de rivaroxaban) + Fisioterapia (ligadura elástica + meias elásticas médicas)
Tratamento Period】7 dias no hospital, 12 dias de revisão pós-operatória
Eficácia do treatment】Disappearance de varizes nos membros inferiores
I. Consulta inicial
Já é Verão e os amantes da beleza já estão a usar calções e saias para mostrar as suas belas pernas. O paciente queixou-se de que era taxista e descobriu que tinha pernas de minhoca há 2 anos, mas nessa altura não era muito grave e a exposição das veias não era muito óbvia. O paciente estava agora muito preocupado, pois os membros inferiores estavam visivelmente feridos e inchados. Após a remoção das calças, o paciente descobriu que as veias superficiais de ambos os membros inferiores estavam significativamente dilatadas numa direcção tortuosa. Foi feito um diagnóstico definitivo: foram recomendadas veias varicosas dos membros inferiores e cirurgia hospitalar.
II. Tratamento
Após a hospitalização, o paciente foi submetido a um exame físico, análises de sangue para hematologia de rotina, cinco testes de coagulação, funções hepáticas e renais, lipídios no sangue e oito testes virais, e exame ultra-sonográfico das veias dos membros inferiores para excluir trombose venosa profunda, exame ultra-sonográfico do coração para excluir defeitos atriais e ventriculares, exame ultra-sonográfico dos grandes vasos do abdómen para excluir anomalias no tracto venoso profundo, e electrocardiografia. Os testes relevantes são activamente concluídos para excluir contra-indicações à cirurgia. Os ramos penetrantes das veias profundas e superficiais dos membros inferiores são novamente avaliados por ultra-sons na sala pré-operatória e rotulados, e os vasos varicosos são marcados. Um antibiótico profilático foi administrado 0,5-2 horas antes da operação. Uma ligação de veia safena alta + decapagem + fecho intracavitário com laser combinado com escleroterapia lombar foi realizado sob anestesia lombar. Seis horas após a operação, o paciente foi retirado da cama e teve uma dieta normal. Doze horas após a operação, foram administrados anticoagulantes para prevenir a trombose, e foram tomados comprimidos de Kang e de flavonóides cítricos para activar a circulação sanguínea e reduzir o inchaço. O penso elástico foi removido 5 dias após a operação para observar a ferida do membro inferior. Não havia sinais óbvios de hemorragia ou infecção, e o tratamento foi alterado para meias elásticas médicas, e o paciente teve alta.
III. efeito de tratamento
O paciente foi tratado cirurgicamente e a ferida foi desinfectada dia sim, dia não. Com a ligadura de compressão e a ajuda de medicamentos, a ferida foi observada 5 dias após a cirurgia e não foi encontrada nenhuma hemorragia ou infecção óbvia, e depois o paciente foi tratado com meias elásticas médicas. Os pontos foram retirados da zona inguinal 7 dias após a cirurgia e o paciente recebeu alta. O paciente foi instruído a tomar hematologia de pulso oral, comprimidos flavonóides cítricos e comprimidos de rivaroxaban durante pelo menos 2 semanas e a vir ao hospital para revisão 12 dias após a cirurgia para remoção de feridas nas pernas e desaparecimento de veias varicosas nos membros inferiores.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas do paciente terem sido aliviados e as veias varicosas terem desaparecido após tratamento cirúrgico activo, mas as seguintes questões ainda precisam de ser notadas após cirurgia das veias varicosas nos membros inferiores.
Aconselha-se os pacientes a não praticar actividade física pesada durante 1 mês após a cirurgia e a evitar permanecerem em pé ou sentados por um período prolongado para ajudar a circulação sanguínea.
2. lembrar de seguir as instruções do médico e continuar a usar meias de compressão médica durante 3-6 meses para facilitar a recuperação da doença.
3. pode frequentemente levantar os calcanhares e prender os dedos dos pés para promover a circulação sanguínea e prevenir a ocorrência de trombose venosa profunda.
4. os doentes são aconselhados a manter uma dieta leve e facilmente digerível durante 2 semanas, evitando alimentos picantes e estimulantes e alimentos com elevado teor de gordura.
V. Percepção pessoal
O número crescente de pacientes com varizes nas extremidades inferiores, como se vê na população da clínica, está relacionado com os hábitos de vida das pessoas, uma vez que o sentar ou ficar de pé durante muito tempo pode levar ao desenvolvimento de varizes nas extremidades inferiores. Como no caso presente, o paciente, um taxista, tinha estado sedentário durante muito tempo, o que levou a varizes nos membros inferiores, e a condição acabou por piorar porque não o levou a sério e não insistiu na utilização de meias de compressão médica. A gravidade da doença não só afecta a estética, como também provoca pigmentação, eczema e úlceras nos tornozelos, que podem mesmo afectar a saúde das pessoas. Portanto, é importante mudar os seus hábitos de vida para prevenir as veias varicosas nos membros inferiores, e se lhe for diagnosticada varizes nos membros inferiores numa fase precoce, deve seguir as instruções do seu médico para as tratar precocemente e utilizar activamente a fisioterapia para aliviar os seus sintomas de modo a que a sua condição não piore.