Está cientificamente provado que a enzima conversora de angiotensina e a angiotensina II também são produzidas não só no sangue recirculante, mas também nos tecidos do coração, cérebro e rins. Esta última pode causar vasoconstrição e promover a libertação de algumas outras substâncias que podem causar vasoconstrição, que pode causar vasoconstrição e um aumento da pressão sanguínea. As experiências científicas também confirmaram que a angiotensina II também pode causar alterações orgânicas, tais como espessamento dos vasos sanguíneos, alargamento do coração e o desenvolvimento de placas ateroscleróticas. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina inibem a produção de angiotensina II, inibindo a acção da enzima conversora da angiotensina, resultando na redução da pressão arterial e na protecção do coração, do cérebro e dos rins. Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina produzem os seguintes efeitos ao inibirem a produção de angiotensina II no coração, cérebro e tecidos renais: 1. Dilatação dos vasos sanguíneos e redução da resistência vascular periférica, resultando numa queda da pressão arterial; 2. Diminuição dos níveis de angiotensina II, redução da acção sobre as terminações das fibras constritivas simpáticas e redução da libertação de norepinefrina, que actua directamente sobre o sistema nervoso central e inibe a actividade simpática, produzindo também 3.Inhibit e remodelação cardiovascular inversa e proteger órgãos-alvo; 4.Inhibit a formação de placas ateromatosas, estabilizar as placas, exercer efeitos anti-ateroscleróticos e melhorar a função endotelial vascular, reduzir a actividade do activador do trombinogénio inibidor, manter o equilíbrio fibrinolítico normal e inibir a trombose intravascular; 5.Reduce a síntese de aldosterona, enfraquecer o efeito da retenção de água e sódio, reduzir a carga cardíaca e, ao mesmo tempo 5.Reduces síntese de aldosterona, reduz a retenção de água e sódio, reduz a carga cardíaca e, ao mesmo tempo, reduz os efeitos adversos da aldosterona no sistema cardiovascular, baixando em última análise a pressão arterial e protegendo o coração, cérebro e rim; 6.Reduces excreção de proteínas urinárias, reduz a fibrose intersticial, e retarda a deterioração da função renal. Os inibidores de enzimas conversoras de angiotensina estão indicados para quatro categorias de doentes 1.
Hipertensão: Estudos clínicos confirmaram que os inibidores da enzima conversora da angiotensina podem reduzir significativamente a pressão arterial em doentes com hipertensão essencial de grau 1 e 2, e em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos, também têm melhor eficácia anti-hipertensiva em doentes com hipertensão de grau 3; 2.
Hipertensão combinada com insuficiência cardíaca: grandes ensaios clínicos internacionais confirmaram que os inibidores de enzimas conversoras de angiotensina podem melhorar a taxa de sobrevivência de pacientes com insuficiência cardíaca, prolongar a sua esperança de vida e melhorar o seu prognóstico. Pode ser a droga de eleição para a hipertensão combinada com a insuficiência cardíaca; 3.
Hipertrofia ventricular esquerda ou remodelação vascular: os inibidores da enzima de conversão da angiotensina podem reverter a hipertrofia ventricular esquerda induzida pela hipertensão e a remodelação cardiovascular, e este efeito protector tem tanto o efeito dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina na redução da pressão arterial como o efeito protector exercido por efeitos não hipertensivos fora da redução da pressão arterial; 4.
Insuficiência renal e nefropatia diabética: os inibidores da enzima de conversão da angiotensina têm um efeito protector no rim e são a primeira escolha de tratamento para pacientes com hipertensão com insuficiência renal. A aplicação deve ser iniciada com uma dose pequena e gradualmente aumentada. Quando a creatinina sanguínea for inferior a 3,0 mg/dL, a creatinina sanguínea e o potássio devem ser monitorizados de perto; quando a creatinina sanguínea for superior a 3,0 mg/dL, o uso deve ser interrompido.