I. Estimar os níveis de tensão arterial com base nos sintomas e usar medicação com base nos sentimentos
Algumas pessoas acreditam que enquanto não houver sintomas desconfortáveis, a hipertensão não precisa de ser tratada. Não existe necessariamente uma relação entre o nível de pressão arterial e a gravidade dos sintomas. A maioria das pessoas com hipertensão não tem sintomas. Algumas pessoas têm uma tensão arterial significativamente mais elevada, mas como têm a doença há muito tempo, adaptaram-se ao nível de tensão arterial elevada e ainda não sentem qualquer desconforto até terem uma hemorragia cerebral e depois “sentem” a doença.
A pressão arterial elevada é medida pela pressão arterial, não sentida ou estimada, e a ausência de desconforto não significa que a pressão arterial não seja elevada. As pessoas com hipertensão devem ter a sua tensão arterial medida regularmente, por exemplo, pelo menos uma vez por semana. Não é possível estimar a pressão sanguínea “seguindo os seus sentimentos”. Os critérios diagnósticos para a hipertensão são: tensão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou tensão arterial diastólica ≥ 90 mmHg medida em 3 dias diferentes.
Segundo, relutância em tomar medicamentos prematuramente
Muitos pacientes jovens diagnosticados com hipertensão estão relutantes em tomar os seus medicamentos, temendo que os medicamentos anti-hipertensivos produzam “resistência”, que a sua utilização demasiado cedo os torne ineficazes no futuro, e que não os tomem enquanto os seus sintomas não forem demasiado graves. Este é um conceito muito errado e perigoso.
As drogas anti-hipertensivas não se tornam resistentes. Com excepção da hipertensão leve nas suas fases iniciais, que não requer medicação se for conseguida através de uma adesão rigorosa a um estilo de vida saudável, quanto mais cedo o paciente for tratado, maior será o benefício.
O principal perigo da tensão arterial elevada é o de danificar inconscientemente grandes, médios e pequenos vasos sanguíneos em todo o corpo e prejudicar a função de muitos órgãos como o coração, cérebro e rins. Quanto mais cedo a tensão arterial for controlada, mais cedo os vasos sanguíneos podem ser protegidos e os danos no coração, cérebro e rins podem ser evitados, melhor o prognóstico a longo prazo. Não espere pelo desenvolvimento de danos no coração, cérebro e órgãos renais e depois use drogas, perdeu o melhor momento para o tratamento.
Terceiro, tratamento anti-hipertensivo, normalização da pressão sanguínea e depois paragem do medicamento
Alguns pacientes pensam que a sua hipertensão arterial foi curada quando a sua tensão arterial desceu ao normal depois de tomar medicamentos, e deixam de tomar medicamentos por conta própria. Esta é uma prática muito prejudicial. A tensão arterial alta é diferente de um resfriado ou gripe. A tensão arterial alta não pode ser curada, mas só pode ser controlada através de um tratamento abrangente, que requer medicação anti-hipertensiva a longo prazo, ou mesmo para toda a vida. “A adesão à medicação é o caminho para a longevidade das pessoas com hipertensão”. Depois de parar a medicação, a tensão arterial voltará a subir, e as flutuações excessivas na tensão arterial causarão danos mais graves no coração, cérebro e órgãos alvo dos rins.
A abordagem correcta consiste em reduzir cuidadosa e gradualmente a dose e o tipo de medicação após o controlo da tensão arterial a longo prazo ter sido alcançado, geralmente apenas para os pacientes que podem aderir estritamente a um estilo de vida saudável. É importante monitorizar as alterações da pressão arterial durante o processo de redução da medicação.
Tome a sua medicação sem procurar resultados
Algumas pessoas pensam que se tomarem a sua medicação, tudo ficará bem e nunca mais terão de se preocupar. Não prestam atenção aos seus valores de tensão arterial e não medem a sua tensão arterial regularmente, o que não garante que a sua tensão arterial seja estável e até ao nível normal a longo prazo. Além disso, os princípios da redução da tensão arterial enfatizam a medicação individualizada, um dos quais é insistir na monitorização e registo regulares da tensão arterial, de modo a compreender a relação entre a medicação e as alterações da tensão arterial, e saber que dose ou combinação de medicação é necessária para manter a tensão arterial estável no nível desejado.
Tomar a sua própria medicação
Algumas pessoas que sofrem de hipertensão não tomam os seus medicamentos de acordo com os conselhos médicos, mas de acordo com as recomendações das farmácias, ou acreditam nos “bons medicamentos” nos anúncios; algumas pessoas pensam que os medicamentos mais caros são “bons medicamentos”, e perseguem esses novos e especiais medicamentos; algumas pessoas olham para o que outras pessoas tomam para baixar a sua tensão arterial, e copiam-nos. Algumas pessoas vêem que drogas anti-hipertensivas são eficazes, por isso copiam-nas para seu próprio uso e compram-nas e tomam-nas por conta própria. Actualmente, existe uma vasta gama de medicamentos para o tratamento da hipertensão, cada um com um mecanismo diferente para baixar a tensão arterial, todos com as suas próprias indicações e certos efeitos adversos.
A escolha do medicamento anti-hipertensivo deve basear-se no estado do paciente, nos testes laboratoriais necessários, no nível de tensão arterial do paciente, nos factores de risco coexistentes e nos danos que os acompanham nos órgãos alvo. O tratamento sob a orientação de um médico é o único método de tratamento razoável.
Sexto, confiando nas infusões para tratar a hipertensão
Alguns pacientes querem depender de alguns dias de fluidos para baixar a sua tensão arterial. Excepto em emergências hipertensivas como a encefalopatia hipertensiva e a coarctação da aorta, que requerem gotas intravenosas de drogas anti-hipertensivas para baixar rapidamente a tensão arterial, a hipertensão geral não requer terapia de infusão. Alguns doentes acreditam que a infusão pode activar a circulação sanguínea, melhorar a circulação e prevenir coágulos sanguíneos. Na realidade, a infusão habitual não é eficaz na prevenção de coágulos sanguíneos. A adesão a longo prazo a medicamentos anti-hipertensivos orais regulares e uma combinação de intervenções para outros factores de risco (baixar o açúcar, baixar os lípidos, tomar pequenas doses de aspirina, etc., se necessário) é o melhor tratamento.
Sete, quanto mais rápido e mais baixa for a tensão arterial, melhor
Algumas pessoas pensam que quando a tensão arterial está alta, quanto mais rápido e mais baixa for a tensão arterial, melhor. Não é este o caso. A menos que um rápido aumento da tensão arterial tenha conduzido a uma situação perigosa, a tensão arterial deve ser baixada rapidamente. Em geral, o tratamento para baixar a tensão arterial deve ser lento e estável, e o valor-alvo deve ser atingido em 4 a 12 semanas. Se a pressão arterial cair demasiado depressa ou demasiado baixa, podem ocorrer eventos isquémicos, e mesmo consequências graves como o enfarte cerebral, especialmente nos idosos.
Acreditando que uma “pílula mágica” pode curar a hipertensão
Uma vez diagnosticada a hipertensão, a grande maioria dos pacientes precisa de uma adesão a longo prazo e vitalícia a tratamentos não farmacológicos e farmacológicos. Muitos anúncios publicitários afirmam que um determinado medicamento, produto de alta tecnologia, alimento saudável ou dispositivo de saúde pode curar a hipertensão e eliminar a necessidade de medicamentos anti-hipertensivos.
Actualmente, não existe no mundo nenhum medicamento, produto de saúde ou dispositivo de cuidados de saúde que possa curar a hipertensão. Não importa onde ou que tipo de propaganda mediática possa curar a hipertensão “panaceia”, são falsa propaganda, interferência no tratamento padrão da hipertensão, muito prejudicial, algumas pessoas são tratadas tardiamente, e até mesmo a morte.
Nove, confiança excessiva na medicina natural pura para baixar a tensão arterial
Algumas pessoas acreditam que a medicina ocidental tem um grande efeito adverso, enquanto que a medicina natural é não tóxica e não tem qualquer efeito adverso. Algumas pessoas tiram partido da psicologia dos pacientes para promover a eficácia de certos medicamentos naturais, doentes com hipertensão propagandística ao tomar certos medicamentos naturais para baixar a tensão arterial, podem livrar-se do problema das reacções adversas aos medicamentos ocidentais. Na realidade, os medicamentos naturais também têm reacções adversas. O efeito real da maioria dos medicamentos naturais puros para baixar a tensão arterial ainda não foi determinado pela investigação, por isso não sejam cegamente supersticiosos.
Dez, crença supersticiosa no efeito anti-hipertensivo dos produtos e dispositivos de cuidados de saúde
Algumas pessoas pensam que “a medicina é veneno de três partes”, a medicina ocidental tem reacções adversas, não querem tomar medicina ocidental a longo prazo. Algumas pessoas defendem a “eficácia anti-hipertensiva” de certos produtos e instrumentos de saúde, que podem libertar os doentes hipertensivos dos problemas de reacções adversas aos medicamentos ocidentais.
De facto, a maioria dos alimentos saudáveis, bebidas e dispositivos anti-hipertensivos, tais como almofadas anti-hipertensivas, relógios anti-hipertensivos, colares anti-hipertensivos, tampas e palmilhas anti-hipertensivas não têm um efeito anti-hipertensivo claro, e mesmo que tenham, o efeito anti-hipertensivo é muito ligeiro e não pode atingir o objectivo terapêutico, mas também causar atrasos no tratamento padrão e, em última análise, pôr em perigo a saúde.