Uma investigação do método de fórmula para a preparação de misturas na fluidoterapia pediátrica

A terapia líquida é um método de tratamento clínico comum em pediatria, especialmente a preparação de líquidos mistos é muito comumente usada na clínica, mas o método de preparação convencional nos livros didáticos é mais complexo, a composição do líquido não é fácil de lembrar, o método de preparação simples são 500ml como exemplo, além da falta de precisão, a aplicação da aplicação clínica não é fácil de implementar, e alguns médicos até precisam copiar o método de preparação simples em um pequeno caderno, e depois lê-lo novamente quando você o estiver usando, o que é extremamente inconveniente para a aplicação clínica, especialmente no departamento de emergência e resgate de pacientes de emergência, e a necessidade de preparar tensões especiais do líquido parece ser mais passiva. Extremamente inconveniente, especialmente no departamento de emergência e resgate de pacientes de emergência, e a necessidade de formular uma tensão especial do líquido parece ser mais passiva por esse motivo, o autor de acordo com sua própria experiência clínica, combinada com as informações relevantes, resumiu uma mistura de formulação líquida da fórmula de cálculo rápido para ensino e referência clínica. Zhang Jiankui, Departamento de Pediatria, Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina Tradicional Chinesa de Henan 1 Processo de extrapolação É sabido que o rácio sódio-cloro do plasma é de 3:2, pelo que a mistura preparada neste rácio está mais de acordo com a fisiologia do corpo humano, e é a base teórica da fórmula de cálculo rápido resumida pelo autor para a preparação da mistura. A preparação geral da mistura segue o princípio de que a tensão da composição do líquido é isenta de tensão ou isotónica, o líquido isento de tensão normalmente utilizado é 5% ou 10% de glicose, o líquido isotónico contendo sódio é 0,9% de cloreto de sódio, 1,4% de bicarbonato de sódio, 1,87% de lactato de sódio, a preparação do uso geral de líquido isento de tensão e líquido contendo sódio de alta resistência, o líquido de alta resistência normalmente utilizado é 10% de cloreto de sódio, 5% de bicarbonato de sódio ou 11,2% de lactato de sódio. To get the sodium-chloride ratio of 3:2 mixture, need to use 2 copies of 0.9% sodium chloride, 1 copy of 1.4% sodium bicarbonate or 1.87% sodium lactate, that is, 0.9% sodium chloride accounted for the amount of equal tensile sodium liquid 2 / 3, 1.4% sodium bicarbonate or 1.87% sodium lactate accounted for the amount of equal tensile sodium liquid 1 / 3. Therefore: equal tensile sodium liquid amount = the total amount of mixture × tension, so 0.9% sodium chloride liquid amount = mixture of liquid, so the 0.9% sodium chloride liquid amount = mixture, so the 0.9% sodium chloride liquid amount = mixture, so the 0.9% sodium chloride liquid amount = mixture, so the 0.9% sodium bicarbonate liquid amount = mixture A quantidade de cloreto de sódio = mistura total × tensão × 2/3, de acordo com “C diluído × V diluído = C espesso × V espesso”, 10% de cloreto de sódio da quantidade de líquido = mistura total × tensão × 2/3 × 0,9% ÷ 10% = mistura total × tensão × 6% Do mesmo modo, a quantidade de 1,4% de bicarbonato de sódio da quantidade de líquido = mistura total × tensão × 1/3 De acordo com “diluição C × diluição V = concentração C × concentração V”, a quantidade de bicarbonato de sódio a 5% = mistura total × tensão × 1/3 × 1,4% ÷ 5% ≈ mistura total × tensão × 9,3%. Por analogia, 11,2% de lactato de sódio ≈ mistura total × tensão × 6%. O restante líquido é preparado com um líquido sem tensão, ou seja, dextrose a 5% ou 10%. 2 Fórmulas de preparação Assim, qualquer mistura com uma relação sódio-cloro de 3:2 pode ser preparada da seguinte forma: Fórmula 1: 10% de volume de líquido de cloreto de sódio (ml) = mistura total x tensão x 6% Fórmula 2: 5% de volume de líquido de bicarbonato de sódio (ml) = mistura total x tensão x 9,3% ou 11,2% de volume de líquido de lactato de sódio (ml) = mistura total x tensão x 6% Fórmula 3: 5% ou Volume de glicose a 10% (ml) = mistura total – volume de cloreto de sódio a 10% – volume de bicarbonato de sódio a 5% ou volume de lactato de sódio a 11,2%3 Exemplo de preparação Exemplo 1, preparação de uma solução isotónica (solução 2:1) 200 ml, cloreto de sódio a 10% necessário = 200 × 1 × 6% = 12 ml, bicarbonato de sódio a 5% = 200 × 1 × 9,3% ≈ 19 ml, glicose a 10% = 200- 12-19=169 ml; Exemplo 2, para preparar 1/2 folha de líquido contendo sódio (:2:1 líquido) 300 ml, são necessários 10% de cloreto de sódio = 300 × 1/2 × 6% = 9 ml, 11,2% de lactato de sódio = 300 × 1/2 × 6% = 9 ml, e 10% de dextrose = 300 – 9-9 = 282 ml; Exemplo 3, para preparar 2/3 folha de líquido contendo sódio (4:3:2 líquido) 300 ml, 10% de cloreto de sódio = 300 × 2/3 × 6% = 12 ml, 5% de bicarbonato de sódio = 300 × 2/3 × 9,3% = 19 ml e 10% de dextrose = 300-12-19 = 269 ml; Exemplo 4, para preparar 1/3 de folha de solução contendo sódio (solução 6:2:1) de 300 ml, 10% de cloreto de sódio = 300 × 1/3 × 6% = 6 ml e bicarbonato de sódio a 5% = 300 × 1/3 × 9,3% ≈ 9 ml, dextrose a 10% = 300-6-9 = 285 ml; Exemplo 5, preparação de 1/5 de folha com uma solução de sódio de 300 ml, cloreto de sódio a 10% = 300 × 1/5 × 6% = 3,6 ml, bicarbonato de sódio a 5% = 300 × 1/5 × 9,3% ≈ 5,6 ml, dextrose a 10% = 300 – 3,6 – 5,6 = 290 ml. 5,6=290 ml. O autor considera que a fórmula é simples, fácil de utilizar, de cálculo rápido, exacta e prática, muito coerente com a fisiologia humana, e pode ser utilizada sem memória da sua composição, se aplicada à preparação simples, além de simples, sobretudo para as camadas populares. A fórmula não só compensa a falta de cálculo de fórmula simples na preparação da mistura, mas também tem valor prático clínico, vale a pena a aplicação e promoção em casa.