(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. A fim de proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: O doente deste artigo veio à clínica devido a descamação e comichão nas mãos e disse que tinha sido tratado numa clínica perto da sua casa numa fase inicial, mas que o efeito não era bom e que a doença era sempre recorrente. Ao exame, verificou-se que o doente tinha tinea cruris hiperqueratósica, ou “pata de ganso”. O doente foi submetido a um tratamento normalizado com medicação tópica e oral e, ao fim de quatro semanas, o seu estado ficou controlado, com a pele das mãos a voltar basicamente ao normal e a comichão e outros sintomas incómodos a desaparecerem. 【Informações básicas】 Homem, 36 anos 【Tipo de doença】 Arrepios 【Hospital visit】 Hospital Zhongnan da Universidade de Wuhan 【Tempo de visit】 abril de 2019 【Treatment plano】 Medicação tópica (pomada de ácido salicílico, creme de nitrato de miconazol) + medicação oral (cápsulas de itraconazol) 【Treatment ciclo】 4 semanas de medicação 【Treatment efeito】 A pele da mão basicamente voltou ao normal, a coceira e outros desconfortos desapareceram A. Consulta inicial O paciente é um homem de 36 anos de idade que veio à nossa clínica porque as suas mãos estavam sempre a descascar e com comichão. Quando o encontrámos pela primeira vez, verificámos que estava ansioso e irritado e que estava sempre a esfregar as mãos. O doente disse que as suas mãos estavam sempre a descamar com comichão e que usava a pomada prescrita pela clínica perto de sua casa para a aplicar sempre que tinha comichão, o que tinha algum efeito nessa altura, mas a situação era sempre recorrente e não conduzia a uma cura. Recentemente, o doente sentiu que os sintomas de comichão nas mãos tinham piorado, pelo que foi persuadido pela família a vir ao hospital. Depois de comunicar com o doente, em primeiro lugar, a ansiedade do doente foi apaziguada e, depois de a disposição do doente ter melhorado um pouco, o doente observou em pormenor a pele das lesões em ambas as mãos e verificou que a pele nesta área apresentava rugosidade óbvia, espessamento da queratina, descamação e secura, e uma pequena quantidade das lesões foi levada para microscopia fúngica, tendo-se verificado que havia Trichophyton rubrum vermelho no local da lesão, que foi então combinado com as manifestações clínicas, e o doente foi preliminarmente diagnosticado como tinea cruris hiperqueratósica, que é vulgarmente conhecida como “vento de pata de ganso”. O diagnóstico inicial foi de tinea cruris hiperqueratósica, vulgarmente conhecida como “vento de pata de ganso”. Tratamento Após o diagnóstico inicial, foi dito ao doente que o estado da mão era, de facto, uma infeção fúngica, que podia ser curada com um tratamento normalizado. O estado de espírito do doente estava muito mais estável do que antes, pelo que foi dado o passo seguinte, a medicação. Uma vez que o doente sofria de hiperqueratose tinea versicolor e as lesões já estavam espessadas, escamosas e secas, decidiu-se aplicar primeiro uma pomada de ácido salicílico nas lesões e, em seguida, aplicar um creme de nitrato de miconazol depois de a cutícula ter sido desbastada, juntamente com cápsulas de itraconazol para tratamento antifúngico. O ciclo de tratamento inicial para o doente foi de 2 semanas, tendo-lhe sido pedido que se deslocasse novamente à consulta externa para revisão após 2 semanas de medicação. 2 semanas mais tarde, o doente veio para revisão e as lesões recuperaram bem, não parecendo ter tido qualquer reação adversa à medicação, pelo que o doente continuou a ser medicado durante 2 semanas, tendo a doença ficado sob controlo e a pele das mãos basicamente regressado ao normal, com o desaparecimento do prurido e da descamação, não parecendo voltar a repetir-se. A adesão do doente ao tratamento foi elevada e a medicação foi aplicada em casa em estrita conformidade com as instruções do médico. 2 semanas após o tratamento, o doente veio para uma revisão e verificou que as lesões cutâneas nas mãos tinham diminuído, e o doente relatou que os sintomas de comichão tinham melhorado e o humor de irritabilidade também tinha melhorado. Além disso, o doente não sentiu qualquer desconforto depois de tomar o medicamento antifúngico itraconazol em cápsulas e as suas funções sanguínea, urinária, hepática e renal eram boas, o que indica que o doente não sofreu quaisquer efeitos secundários do medicamento. O doente foi instruído para continuar a utilizar o medicamento e voltou a ser examinado ao fim de 2 semanas, altura em que a pele das mãos do doente voltou basicamente ao normal, sem descamação ou espessamento da queratina, e os resultados do exame de rotina eram normais, indicando que o doente tinha atingido o padrão de cura. Depois de informar o doente dos resultados do exame, foi-lhe dito que prestasse atenção às condições de higiene na vida quotidiana e que consultasse o médico atempadamente após o aparecimento de desconforto. Nota: Após uma série de medicamentos, a pele das mãos do doente voltou basicamente ao normal e atingiu o padrão de cura. No entanto, porque a doença muitas vezes se repete, então os pacientes também precisam prestar atenção ao seguinte: 1, os pacientes devem prestar atenção à higiene pessoal na vida diária, manter as mãos secas e limpas, não compartilhar sapatos, meias, banheiras, pedilúvios e outras necessidades diárias; 2, a vida diária deve ser evitada para evitar substâncias irritantes na pele da mão danos, se você tem que entrar em contato, você precisa fazer um bom trabalho com antecedência para proteger, incluindo luvas, etc.; 3, porque a doença é muitas vezes fácil de recorrer, por isso, se houver sintomas de desconforto, o paciente foi para casa feliz. 3, porque a doença é muitas vezes propensa a recorrência, por isso, se houver sintomas desconfortáveis, você deve vir ao hospital a tempo de ver o médico, novamente para o tratamento. Cinco, perceção pessoal micose que patas de ganso, a doença é causada por infecções fúngicas, a chave para o tratamento é aderir ao uso de drogas, principalmente drogas externas, quando a condição é mais grave antes do uso de drogas sistêmicas. As patas de ganso, porque é fácil causar lesões com comichão, tão fácil fazer com que o paciente produza alterações psicológicas, emocionais, manifestadas como ansiedade, irritabilidade, etc., afectando seriamente a vida normal, por isso, quando os sintomas semelhantes às patas de ganso, devem ser oportunos para hospitais regulares, e o mais cedo possível, tratamento completo, para evitar desconforto no tratamento clínico irregular, fácil de atrasar a condição, mas também propenso a causar a doença do ataques repetidos. O paciente deste artigo, é porque a doença não é levada a sério na fase inicial, quando as lesões coçam insuportavelmente, afetando seriamente a vida normal para consultar o médico, mas, felizmente, a adesão do paciente ao tratamento é alta, então a condição pode eventualmente ser controlada.