Os espasmos infantis são um tipo específico de síndrome epilético. A criança tem espasticidade, atrasos no desenvolvimento e achados específicos no EEG. O início dos espasmos infantis ocorre normalmente antes de um ano de idade, geralmente entre os 4 e os 8 meses. As principais manifestações são espasmos rápidos, repetitivos e simétricos dos membros e do tronco, com uma duração de 1-2 segundos, que ocorrem em grupos e várias vezes ao longo do dia. Outras manifestações incluem abanar a cabeça, inclinação do pescoço, súbita inclinação dos ombros numa posição sentada, etc. Pode haver choro durante ou após uma crise. A maioria das convulsões pára espontaneamente até aos 5 anos de idade, mas podem ocorrer outras formas de convulsões. As causas mais comuns são a hipoxia perinatal, anomalias do desenvolvimento cerebral, como a esclerose tuberosa, doenças metabólicas genéticas, etc., e algumas não têm causa conhecida. I. Como é que é tratada? 1) Glucocorticóides: preferidos, eficazes a curto prazo, com alguns efeitos secundários ACTHT por via intramuscular ou prednisona por via oral. 2 . Drogas antiepilépticas: aplicação a longo prazo, com certos efeitos colaterais, precisa ser ajustada gradualmente. 3 . A cirurgia pode ser considerada se houver lesões intracranianas, como nódulos, mas deve ser feita sem comprometer funções importantes. II. Prognóstico? Diretamente relacionado com a causa da espasticidade. Espasticidade: a maioria pára por volta dos 2-4 anos de idade, mas metade das crianças desenvolve outras formas de convulsões. Inteligência: a maioria (60%) tem danos neurológicos antes do início da convulsão, e a inteligência já está afetada, com o desenvolvimento intelectual a parar ou mesmo a regredir durante a convulsão. Se o desenvolvimento for normal antes do início da convulsão, 10-20% terão mais tarde uma inteligência normal e os restantes terão um ligeiro comprometimento. Quanto mais cedo as convulsões forem controladas, menor será o impacto na inteligência. III. Diagnóstico? O EEG tem uma apresentação muito típica e específica – perturbação do ritmo de pico. A ressonância magnética pode revelar anomalias. Se a RMN for normal, pode ser necessário excluir uma doença metabólica hereditária.