Se a fibrilação ventricular se desenvolver, é necessária uma desfibrilação DC assíncrona imediata com 360 joules de energia de desfibrilação monofásica. Após a desfibrilação, verificar o ritmo e se o ritmo sinusal não for restabelecido, realizar ressuscitação cardiopulmonar de RCP imediata durante 2 minutos, estabelecer acesso intravenoso e se não houver regressão, repetir a desfibrilação DC assíncrona e dar epinefrina a cada 3-5 minutos. Para a fibrilação ventricular difícil de controlar, pode ser aplicada amiodarona ou lidocaína, pode ser considerada uma via aérea avançada, etc., enquanto a etiologia reversível é corrigida e, se o ritmo sinusal for restaurado, é realizada a gestão pós ressuscitação. O princípio da desfibrilação por electrochoque é reorganizar o ritmo do sistema de condução do miocárdio através de descarga eléctrica para que o coração possa contrair regularmente, permitindo assim um fornecimento eficiente de sangue aos órgãos circundantes e assegurando o fornecimento de sangue e oxigénio aos tecidos. Qualquer situação em que ocorra fibrilação ventricular requer desfibrilação imediata, quando o coração não tem contracções regulares e se perde a ejecção de sangue. Se o coração não consegue ejectar sangue, os tecidos periféricos do corpo não podem ser fornecidos com sangue suficiente e as funções fisiológicas dos tecidos são difíceis de assegurar, o que pode levar a danos nas células tecidulares e mesmo a necrose, resultando em falência de órgãos. Em particular, por exemplo, as células cerebrais são muito sensíveis à isquemia e à hipoxia, e com um fornecimento de sangue insuficiente, ocorre rapidamente necrose e morte cerebral, pondo vidas em risco.