As causas de hematúria em crianças são complexas e nem sempre fáceis de diagnosticar. Precisa de ser visto por um nefrologista e, se necessário, uma série de testes, tais como testes de função renal, nefrostomia, ultra-som renal e punção renal. Mesmo que o diagnóstico seja claro, a hematúria simples e o quebra-nozes normalmente não requerem tratamento, basta evitar o mais possível os factores desencadeantes. O item de sangue oculto da urina no analisador de urina é afectado pelos vários componentes da urina e é propenso a falsos positivos, a medicação dietética pode ter um efeito e só é adequada para o rastreio inicial dos testes de urina. Um sangue oculto positivo na urina requer geralmente um exame microscópico: uma alta ampliação da urina centrífuga com uma contagem de eritrócitos superior a 3 é o critério de diagnóstico para a hematúria. Em geral, se houver mais glóbulos vermelhos na urina, quanto mais elevada for a adição relativa de sangue oculto. No entanto, não existe uma correlação particular entre o número de glóbulos vermelhos na urina ou a força do sangue oculto positivo na função renal e na urina. As análises ao sangue para a função renal são feitas para descobrir se a função renal é normal ou não. As causas de hematúria são mais comuns em clínicas pediátricas: 1. Hematúria transitória devido a infecções virais A hematúria pode ocorrer durante ou 1-2 semanas após uma infecção viral do tracto respiratório superior. A hematúria é leve, com 3-5 glóbulos vermelhos visíveis microscopicamente, e não é acompanhada por outros sintomas clínicos que possam estar associados a doenças renais. Não há necessidade de fazer quaisquer outros testes relevantes por enquanto e a maioria deles volta ao normal após 1-2 semanas. Se ainda tiver glóbulos vermelhos sob nova verificação, pode consultar um nefrologista para mais investigações. Alguns medicamentos para o frio também podem causar hematúria transitória, que pode ser tratada de forma semelhante. 2. as complicações renais da púrpura alérgica (rim de púrpura) são normalmente observadas na fase aguda ou de recuperação da púrpura alérgica e podem ter hematúria e algumas têm proteinúria. A incidência desta comorbidade é ainda relativamente elevada em doentes com púrpura alérgica, portanto, os doentes com púrpura alérgica devem ter rotineiramente a sua urina verificada. Os rins de púrpura alérgica são chamados rim de púrpura, o rim de púrpura varia em gravidade, mais leve, pode recuperar por si só sem tratamento, mas existem mais pesados, precisam de hormona e outros tratamentos especiais. Se combinado com o rim purpura, é importante rever a urina regularmente durante um período de tempo mais longo para evitar atrasar a doença. 3, nefrite pósstreptocócica As infecções estreptocócicas (amigdalite purulenta, impetigo, etc.) são uma das causas mais comuns de nefrite. A nefrite pósstreptocócica é frequentemente acompanhada por proteinúria, inchaço e tensão arterial elevada. O diagnóstico de nefrite aguda requer frequentemente hospitalização e revisão regular após a alta hospitalar. 4. fenómeno do quebra-nozes Ocorre quando a veia renal esquerda é comprimida entre a aorta abdominal e a artéria mesentérica superior e o sangue venoso estagnado forma um tráfego anormal entre o seio venoso e as caliceias inferiores e ocorre hematúria. Ocorre normalmente em crianças em idade escolar com uma constituição fina e é evidente após a actividade. Nenhum tratamento é necessário após o diagnóstico estar claro. 5.Simple hematúria (hematúria benigna) Apenas os glóbulos vermelhos na urina excedem o normal, a hematúria ocorre repetidamente e é frequentemente acompanhada por uma sensação ascendente quando ocorre. Sem outros sinais clínicos: sem hipertensão de inchaço, sem púrpura. Nenhuma outra anomalia na rotina urinária ou na função renal, e nenhuma anomalia na ecografia, ou seja, hematúria simples (hematúria benigna). É aconselhável fazer um teste de urina de rotina quando uma criança com hematúria simples desenvolve uma infecção do tracto respiratório superior, ou repetir o teste de urina uma vez a cada 3-6 meses. Existem, evidentemente, condições mais raras que têm causas complexas nas crianças e não são fáceis de diagnosticar. Um nefrologista terá de ver o doente e, se necessário, realizar uma série de testes tais como testes de função renal, nefrostomia, ultra-som renal e punção renal. Mesmo que o diagnóstico seja claro, a hematúria simples e o quebra-nozes normalmente não requerem tratamento, e evitar o mais possível os factores desencadeantes é suficiente. Em contraste, a hematúria causada por vários tipos de nefrite precisa de ser tratada para a nefrite, deixando por vezes hematúria microscópica muito ligeira, que só pode ser revista regularmente sem tratamento adicional. O diagnóstico da causa da hematúria é muito mais importante do que o tratamento da hematúria, e o acompanhamento regular é particularmente importante em crianças com hematúria que não têm, de momento, uma causa clara. A ausência de tratamento não significa que não seja necessário um acompanhamento e uma revisão regular é essencial.