A vitamina E, por si só, não é eficaz na redução das manchas, normalmente demora cerca de 3 meses a ser eficaz, por isso é melhor combiná-la com outros tratamentos. A vitamina E é uma vitamina relativamente comum e muitos alimentos têm-na na sua composição. Quando tomada por via oral, a vitamina E pode ser utilizada como um antioxidante secundário e, quando utilizada em combinação com o creme de hidroquinona, pode reduzir a quantidade de pigmentação sob a pele, decompondo o pigmento o mais rapidamente possível e reduzindo depois a quantidade de pigmentação sob a pele através da fagocitose dos macrófagos, reduzindo assim a pigmentação. No entanto, depois de a vitamina E entrar no corpo, precisa de circular pelo sangue antes de poder ser aplicada na área local da pele pigmentada, altura em que a sua concentração eficaz foi muito reduzida, pelo que o efeito será mais lento, normalmente precisa de demorar cerca de 3 meses, precisa de esperar pacientemente. Recomenda-se que as pessoas que querem clarear as suas manchas devem fazer um bom trabalho de proteção solar quando saem, e também podem usar fotorejuvenescimento ou outros tratamentos para aumentar o efeito de clareamento de manchas sob a orientação de um médico.