As possíveis causas da urina verde são: 1. a presença de infecção por Pseudomonas aeruginosa pode levar à urina verde, que é geralmente acompanhada de urinação frequente, urgente e dolorosa, e em casos graves pode mesmo ser acompanhada de dores nas costas ou febre. Recomenda-se a realização de um teste de cultura de urina e se for encontrada Pseudomonas aeruginosa, o diagnóstico pode ser confirmado e deve ser dado um tratamento anti-infeccioso activo. 2. Se um grande número de vitaminas for tomado oralmente ou um grande número de medicamentos anti-infecciosos orais, tais como sulfonamidas e furanos, podem causar urina verde, os sintomas de urina verde desaparecerão após a interrupção da ingestão dos medicamentos relevantes. Esta é uma reacção metabólica normal a drogas e não uma doença.3 Os doentes com bilirrubina sérica anormal, tais como vários tipos de hepatite viral ou com obstrução biliar ou pedras nos canais biliares, podem ter urina esverdeada. Neste caso a bilirrubina na urina é relativamente elevada e se a urina for armazenada na bexiga durante muito tempo sem ser excretada, a bilirrubina pode oxidar a bilirrubina e pode ocorrer uma cor esverdeada da urina.