(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Foi constatado que o paciente teve uma massa uterina ao exame físico durante mais de 1 ano, mas não foi tratado por enquanto, uma vez que não se verificaram sintomas incómodos. Há seis meses atrás, um reexame num hospital externo sugeriu a presença de um nódulo hipoecóico no útero, que foi tratado com medicação com resultados justos. Desenvolveu então dores abdominais, e após tomar medicação no hospital, os seus sintomas foram aliviados, mas veio ao nosso hospital para tratamento posterior, e foi operada após um exame perfeito.
Básico information】Female, 42 anos de idade
Tipo de sarcoma disease】Uterine
Hospital】Hunan Hospital Provincial de Saúde Materna e Infantil
Data de Consultation】April 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (descascamento de massa uterina, histerectomia total + dupla ressecção anexa) + medicação (comprimidos de Letrozole)
Tratamento Period】Hospitalization durante 2 semanas, acompanhamento contínuo
Effectiveness】Tumor removido, doença sob controlo
I. Consulta inicial
A doente queixou-se de uma suspeita de adenomieloma uterino por ultra-sons num hospital externo em Agosto de 2020 (detalhes desconhecidos), mas não foi dado qualquer tratamento especial, uma vez que não sentiu qualquer desconforto. O tamanho da massa não mudou significativamente em relação ao anterior, pelo que foi tratada com ervas medicinais chinesas novamente durante 14 dias. A ecografia mostrou uma massa hipoecóica na parede direita do útero, cuja natureza devia ser determinada (cerca de 5 cm de diâmetro), e uma RM pélvica mostrou múltiplos fibróides com degeneração parcial. No entanto, a paciente foi ao nosso ambulatório para consulta e tratamento posterior. Uma repetição da ecografia indicou a suspeita de fibróides uterinos (degeneração de grandes tumores), pelo que foi internada no ambulatório com a natureza da massa uterina a ser investigada.
II. Tratamento
O paciente tinha 42 anos e tinha um forte desejo de preservar o útero. O paciente regressou em segurança à enfermaria após a operação. Como o tumor era sensível às hormonas, foi administrada terapia adjuvante pós-operatória com comprimidos de letrozol para reduzir a taxa de recidiva após a cirurgia.
III. resultado do tratamento
A cirurgia do paciente foi relativamente suave, o tumor não mostrou invasão extra-uterina significativa e o resultado patológico foi um tumor maligno de baixo grau, por isso, com a cooperação activa do paciente, ele recuperou basicamente 10 dias após a cirurgia e teve alta com sucesso após uma avaliação abrangente. No entanto, após a alta, ela ainda necessitava de medicação a longo prazo e insistiu no seu acompanhamento. Durante o seguimento, não houve recorrência de malignidade pós-operatória, indicando que o tratamento era eficaz e que o sarcoma mesenquimatoso endometrial tinha sido controlado.
IV. Notas
A cirurgia da paciente foi concluída com sucesso e ela recuperou bem após a cirurgia. A paciente estava feliz e eu estava feliz por ela ao mesmo tempo. No entanto, uma cirurgia bem sucedida é apenas o primeiro passo para ultrapassar a doença. Os pacientes precisam de visitar o ambulatório uma vez em cada 3 meses durante 2-3 anos após a cirurgia e de fazer um acompanhamento a cada 6-12 meses depois, a fim de detectar qualquer recidiva do tumor a tempo. Além disso, ainda é necessário tomar medicação para reduzir a taxa de recidiva do tumor após a cirurgia. Na nossa vida diária, podemos fazer exercícios adequados, tais como yoga, natação, etc., com boa protecção pessoal, e prestar atenção à regularidade do trabalho e descanso, de modo a não nos tornarmos fracos, o que aumentará a probabilidade de recorrência do sarcoma mesenquimatoso endometrial.
V. Percepções pessoais
Os doentes devem desenvolver confiança no tratamento da doença, como no caso deste doente, cooperando activamente com o médico e tomando os cuidados diários adequados para controlar o agravamento da doença de forma atempada. Além disso, com acompanhamento regular, mesmo que a recidiva ocorra após a cirurgia, pode normalmente ser controlada e o período de sobrevivência após a recidiva é relativamente elevado aos 5 anos ou mais.