Muitas vezes encontro pacientes na clínica para fazer os dentes de porcelana após o exame de ressonância magnética se estiverem doentes, se os dentes de porcelana precisam de ser removidos, se vão afetar os resultados do exame, se não podem fazer, se há riscos, etc., de facto, pergunto realmente porquê? A maioria dos dentistas está a dizer basicamente a mesma coisa. É verdade que não se pode fazer uma ressonância magnética com dentes de porcelana? Existe alguma base científica? Discuta agora as informações relevantes. (A) princípio do exame de ressonância magnética (MRI): a tecnologia MRI é a aplicação da ressonância magnética nuclear no campo da medicina, porque o corpo humano contém uma água muito rica, diferentes tecidos, o conteúdo de água varia, se você pode detetar a distribuição dessas informações de água, você pode desenhar uma imagem mais completa da estrutura interna do corpo humano, a tecnologia MRI é através da identificação de moléculas de água no sinal do átomo de hidrogénio A ressonância magnética é uma técnica de deteção da estrutura interna do corpo humano através da identificação da distribuição dos átomos de hidrogénio nas moléculas de água e da inferência da distribuição das moléculas de água no corpo. Ao contrário da espetroscopia por RMN, que é utilizada para identificar a estrutura das moléculas, a RMN altera a intensidade do campo magnético aplicado e não a frequência do campo de radiofrequência. O equipamento da máquina de exame de ressonância magnética nuclear (RMN) está na direção perpendicular ao campo magnético principal, fornecendo dois campos magnéticos de gradiente mutuamente perpendiculares, de modo que a distribuição do campo magnético no corpo humano varia com a localização espacial, cada local terá um campo magnético de força e direção diferentes, de modo que os átomos de hidrogénio localizados em diferentes partes do corpo responderão a diferentes sinais de campo RF, registando esta resposta e o processamento através de aritmética computorizada, é possível obter informações sobre a distribuição das moléculas de água no espaço, obtendo-se assim uma imagem da estrutura interna do corpo humano. (A. Devido ao forte campo magnético da máquina de RM e da sala de exame de RM, é estritamente proibido realizar exames de RM em pessoas com pacemakers, clips metálicos ou stents metálicos após cirurgia vascular, ou cirurgia com stents metálicos nas artérias coronárias, esófago, próstata ou vias biliares. Isto pode ter consequências graves e potencialmente fatais (ver a descrição aqui). B. A presença de outros corpos estranhos metálicos, tais como fixações internas metálicas, articulações artificiais, próteses metálicas, stents, clips de prata e estilhaços, constitui uma contraindicação relativa ao exame e deve ser observada de perto para evitar que o metal se desloque no potente campo magnético e danifique os grandes vasos sanguíneos adjacentes e os tecidos importantes. O exame deve ser efectuado após a remoção do anel contracetivo metálico e das próteses metálicas activas. Além disso, devido ao forte campo magnético, os objectos metálicos podem ser sugados para dentro da máquina de RMN, causando assim danos na máquina de RMN muito dispendiosa; como se pode ver no parágrafo anterior, podemos fazer os dentes de porcelana normais ou as coroas e pontes metálicas não terão a situação acidental descrita acima, o campo magnético não é tão forte que atraia as coroas e pontes de porcelana e se mova, ou a perda de grandes vasos sanguíneos e tecidos importantes à sua volta! Será o campo magnético assim tão forte que atraia uma ponte de coroa fixa e a faça cair? C. Quanto à questão do efeito na ressonância magnética (este é o ponto principal): A descrição científica é que, por vezes, os iões metálicos de ferro deixados no organismo podem afetar a qualidade da imagem e até o diagnóstico correto, pois podem afetar a homogeneidade do campo magnético durante o exame, causando interferências na imagem e formando artefactos que prejudicam a visualização da lesão. Depois voltamos a analisar o texto, fazemos coroas de porcelana, o metal mais comum é principalmente a liga médica de níquel-crómio, que é composta principalmente por níquel, crómio e uma pequena quantidade de outros elementos metálicos inofensivos para o corpo humano, como para a liga de cobalto-crómio, cujo teor de iões metálicos de ferro é quanto, basicamente são um por cento a zero ponto apenas alguns! Se estiver interessado, pode consultar os dados correspondentes! Na verdade, não se pode usar o conceito de iões ferrosos para localizar, mas o termo materiais ferromagnéticos é mais apropriado, os materiais ferromagnéticos em odontologia incluem principalmente “ferro, níquel, crómio” estes três materiais, e mais dentes de porcelana de alta qualidade ou coroas de metal, como porcelana de titânio puro, liga de ouro e outros dentes de porcelana de metais preciosos ou implantes dentários, a situação não é para se preocupar Uma vez que o titânio não é atraído por campos magnéticos e não se move neles, os doentes com fixações internas de titânio nos seus corpos são seguros para exames de RM e metais como o ouro, a prata e o titânio não interferem significativamente com as imagens de RM. Com base nas informações acima, penso que a única explicação para dizer que os dentes de porcelana ou metal não podem ser utilizados para a RM é que têm medo de “artefactos”, mas a realidade da situação atual é que a RM e a compreensão mútua do dentista podem ser confusas, porque o operador de RM não sabe o suficiente sobre o material dos dentes de porcelana e o dentista não sabe o suficiente sobre os princípios da RM. O operador de RMN deve pensar que a sua remoção não é, pelo menos, má para a sua operação, e o dentista pensa que a sua remoção pode ser segura, ou pelo menos não é má para ele, e que pode voltar a ter um grande negócio. Então, em que medida é que estes materiais ferromagnéticos (ferro, níquel, crómio) afectam as imagens de RMN? Mesmo que este valor seja exato, quanto é que afecta a área que estamos realmente a examinar? Mesmo que este número seja exato, em que medida afecta a área que estamos realmente a examinar? Os artefactos limitam-se, no máximo, ao 1/3 inferior da face e não têm qualquer efeito na coluna cervical. Além disso, lembro-me que o Professor Ma Xuchen disse uma vez que o efeito dos dentes de porcelana na ressonância magnética da cavidade oral pode ser eliminado ajustando a tomografia de varrimento da ressonância magnética. Portanto, a minha opinião pessoal é: 1, o uso de restaurações de liga de níquel-crómio pode ser submetido com segurança à RM da cabeça e do pescoço; 2, as restaurações de liga de níquel-crómio têm um impacto na RM dos tecidos adjacentes, mas o impacto na imagem anatómica é mínimo e o impacto na imagem funcional é ligeiramente maior; 3, porcelana de metais preciosos e porcelana de titânio puro, os implantes basicamente não têm impacto.