A rinoplastia tornou-se um dos procedimentos cosméticos mais realizados no país. Aos olhos do paciente e do cirurgião, a rinoplastia parece ser um procedimento muito simples. Contudo, na prática, verificou-se que para realizar uma rinoplastia bem sucedida que se adapte à personalidade do paciente, para além de muita prática, é necessário ter uma boa compreensão das características profissionais do paciente, da psicologia e da personalidade do nariz do paciente e das características estruturais à volta do rosto (osso orbital, maçãs do rosto, olhos e lábio superior). Só conhecendo a si próprio e ao seu adversário é que se podem alcançar resultados perfeitos. Nas nossas actividades clínicas diárias, temos estudado e analisado os maus resultados da rinoplastia na China. As simples etapas cirúrgicas da rinoplastia Nos olhos de muitos cirurgiões cosméticos e pacientes, a rinoplastia nada mais é do que a colocação de biomateriais esculpidos (biomateriais artificiais, cartilagem própria ou osso) sob o periósteo do dorso nasal através de uma incisão na margem da narina oculta. O procedimento consiste em esculpir o andaime nasal, dissecar o túnel nasal dorsal, inserir o implante e suturar a incisão. Contudo, esculpir o andaime de acordo com as características e necessidades individuais do paciente nem sempre é fácil, e a colocação incorrecta é frequentemente um problema para os cirurgiões menos experientes. Compreender a estrutura facial e nasal do paciente Para além da característica comum de um nariz baixo, a forma do nariz e a estrutura do rosto de cada indivíduo é muito diferente. Há uma diferença entre uma testa cheia e uma testa estreita; há uma diferença entre uma face larga e uma face pequena; há uma diferença entre um osso orbital baixo e um protuberante, isto é, a altura do arco da sobrancelha; há uma diferença entre um osso do rosto baixo ou protuberante; e há uma diferença entre o comprimento do lábio superior. A anatomia do próprio nariz varia. O nariz é dividido de cima para baixo na raiz do nariz imediatamente acima da testa, o dorso do nariz, a ponta do nariz e a coluna nasal. A altura e largura de cada secção, a posição e forma das narinas, etc., influenciam o resultado da cirurgia. A identificação das principais características da anatomia facial do paciente e dos seus principais requisitos são factores-chave para determinar o sucesso da operação. As duas principais tendências na rinoplastia são a rinoplastia europeia e a rinoplastia oriental, que são de facto a manifestação concreta das visões culturais e estéticas orientais e ocidentais na cirurgia estética. Com o desenvolvimento da beleza estética na China, a forma estética do nariz mostrará grande diversidade. As pessoas poderão personalizar o seu nariz em total conformidade com as suas próprias exigências e visões estéticas, tal como fazer sapatos, mas é claro que estes devem estar sob a premissa de condições objectivas. 1.European estilo nariz A principal característica é a raiz nasal alta, o nariz e o ângulo transversal da testa, geralmente superior a 150 graus, mas deve ser combinada com as seguintes condições: com pálpebras duplas naturais ou por cirurgia podem ser alargadas, aprofundadas, protrusão óssea orbital ou arco de sobrancelhas alto, e o seu próprio forte desejo de “estrangeiro”, adequado para a linha “. Nariz ao estilo europeu”. A chave para este procedimento é um molde nasal alto e largo, um perfil lateral recto, um perfil nasal lateral claro, uma ponta nasal pontiaguda e alta, e pequenas narinas ovais pendentes. Este procedimento demonstra plenamente os contornos claros europeus e americanos, ao contrário da chamada beleza suave do Oriente. É normalmente adequado para pessoas do cinema, televisão e espectáculo para fins fotogénicos; não é adequado para a maioria das estruturas anatómicas orientais e vistas estéticas. Evidentemente, com a difusão e popularidade da cultura europeia e americana, há um rápido aumento do número de jovens submetidos a este procedimento. A rinoplastia estilo 2.Eastern (rinoplastia suave) é actualmente a rinoplastia mais realizada na China. A sua principal característica é que o molde nasal é de altura moderada ou mesmo baixa, com uma ligeira depressão suave após a cirurgia, a ponta do nariz não é demasiado pontiaguda e as narinas mostram uma grande forma oval. Pode ser adequado para muitas pessoas que desejam ter um nariz aumentado sem tornar óbvio que a cirurgia foi realizada posteriormente. Reflecte plenamente a estética suave da beleza oriental. O molde nasal é esculpido de modo a ser fino na raiz e nos lados, tem uma boa aposição aos ossos mais profundos, tem uma sobreposição curva natural com o osso frontal, tem uma altura moderada da ponta e tem uma grande forma oval com narinas oblíquas. Aumento para diferentes condições nasais comuns Aumento simples da raiz é adequado para pessoas com raízes nasais baixas, depressões profundas na raiz do nariz e pequenos ângulos na testa nasal, geralmente vistos nas regiões sul de Guangdong, Guangxi, Fujian e outras populações do sudeste asiático; as suas raízes nasais são baixas e as suas maçãs do rosto salientes, com um nariz aumentado, mas muitas vezes apenas as raízes nasais baixas precisam de ser corrigidas. Apenas é necessário um aumento parcial da raiz nasal, que também pode ser chamado de rinoplastia parcial ou parcial, frequentemente utilizando um molde nasal em forma de salgueiro ou barco, que é fino na parte superior e inferior e grosso no meio quando ligado ao osso frontal e ao dorso nasal. O aumento nasal completo é geralmente adequado para pessoas com raiz nasal baixa, dorso e ponta, ou seja, todo o nariz é baixo e a ponta é inclinada, a coluna nasal é curta e as narinas são reclináveis. Um stent em forma de L é frequentemente utilizado para levantar o nariz como um todo, como se flutuasse para fora da face, e para corrigir a forma da ponta e narinas, e se necessário a parte dorsal do stent é moderadamente estendida para corrigir as narinas que estão viradas, expostas ou curtas. É adequado para a maioria das pessoas. O aumento simples da ponta nasal é adequado para pessoas com pontas nasais baixas, menores nasais curtas, narinas em decúbito e altura e largura moderadas do dorso e raiz nasal. Um simples stent ou aumento da ponta da cartilagem auricular pode ser realizado para corrigir a má forma da parte inferior do nariz. A correcção da corcunda nasal com aumento nasal é adequada para pessoas com nariz baixo mas com uma protrusão anormal localizada na parte de trás do nariz, ou mesmo um nariz de falcão. Normalmente a anestesia local é utilizada para remover a corcunda localizada anormalmente elevada e todo o nariz é levantado ao mesmo tempo. Correcção da hipertrofia nasal com aumento nasal global Adequado para aqueles que têm o nariz aumentado e a asa nasal com um perfil nasal baixo e que são submetidos a um aumento global ao mesmo tempo que as deformidades acima referidas. Condições clínicas comuns de forma nasal insatisfatória Para além da baixa altura (aumento nasal demasiado alto ou demasiado baixo), existe também uma má fixação dos lados, mostrando os contornos dos dois lados do stent; posição incorrecta, desvio do stent, nariz torto; stent nasal demasiado raso, contorno demasiado pronunciado; stent demasiado largo, demasiado estreito, ponta nasal demasiado alta, mostrando pele vermelha na ponta do nariz, ou mesmo ruptura da pele O stent não é natural, não há ângulo frontal nasal normal, ângulo facial nasal, ângulo nasolabial, nenhuma curva estética ideal, nenhuma largura natural e harmoniosa do rosto; o contorno do stent é escondido e visível, ao tocar a raiz do nariz com a mão, a ponta do stent balança, ou seja, o stent é sentido a flutuar e a oscilar sob a pele; a prótese é deslocada, a raiz do nariz aparece pisada; a pele na parte de trás do nariz é dura, ou o reflexo é realçado, a pele é descolorida, branca ou aparece A pele da ponta nasal é demasiado alta, os vasos sanguíneos à volta do nariz estão dilatados e congestionados, a pele torna-se fina e, com o tempo, torna-se vermelha e inchada, o tecido é semelhante a cicatrizes, há tecido de granulação no interior, decompõe-se localmente, muitas vezes amarela, o stent está exposto; as narinas estão deformadas, o sulco nasal está excessivamente afundado, o nariz é arredondado; o bolor nasal é demasiado comprido, a raiz não está suficientemente descascada, a extremidade superior é colocada sob a pele à volta do fixo O pilar nasal é demasiado largo, as extremidades não são arredondadas e curvas e até o stent é exposto. Em caso de insatisfação, a cirurgia pode ser realizada o mais rapidamente possível para remover o stent e, dependendo da situação, para voltar a enfarinhar o nariz para corrigir os maus resultados da operação anterior. Em suma, é inteiramente possível obter um resultado pós-rinoplastia satisfatório através de uma nova operação.