Os produtos de cuidados da pele utilizados pelos médicos para ajudar no tratamento de doenças da pele podem ser designados por “produtos médicos de cuidados da pele”, que, em comparação com os produtos de cuidados da pele comuns, requerem as três características seguintes: 1. Maior segurança: é dada maior ênfase a fórmulas mais simples do que as dos produtos de cuidados da pele comuns, a uma seleção rigorosa das matérias-primas e à inclusão mínima ou nula de substâncias que podem facilmente danificar a pele ou provocar alergias cutâneas, tais como corantes, fragrâncias, conservantes e tensioactivos mais irritantes. O produto não contém, ou contém o mínimo possível, substâncias nocivas para a pele ou alergénicas para a pele, tais como corantes, fragrâncias, conservantes, tensioactivos irritantes, etc., e a sua segurança é clinicamente avaliada sempre que possível. 2. eficácia clara: o mecanismo de ação dos principais componentes dos produtos de cuidados da pele hidratantes e reparadores da barreira cutânea é claro e foi confirmado pela investigação científica. 3. validação clínica em vários hospitais: foram efectuados estudos clínicos em departamentos de dermatologia de vários hospitais para verificar a eficácia clínica e a segurança dos produtos de cuidados da pele antes da sua comercialização. Das três características acima referidas, resulta claro que os produtos médicos para a pele não têm quaisquer efeitos secundários tóxicos para a pele e podem ser utilizados durante um longo período de tempo para reduzir ou aliviar doenças de pele recorrentes. I. Matérias-primas básicas dos produtos médicos para cuidados da pele 1. matérias-primas de agentes húmidos, incluindo glicerina, ureia, etc., que podem absorver água do ambiente e repor a água perdida através da distribuição do estrato córneo. 2. agentes de vedação, tais como vaselina e manteiga de karité, podem formar uma fina película de óleo hidrofóbico na superfície da pele, que tem o efeito de reforçar a barreira da pele. 3. adição de matérias-primas “biónicas” com uma composição igual ou semelhante à da epiderme e da derme, que têm o efeito de reparar a barreira cutânea, como o fator de hidratação natural, o óleo de cymbopogon, a ceramida, o ácido hialurónico, etc. Doenças de pele comuns que requerem produtos médicos para a pele 1. Psoríase A psoríase é uma doença crónica que se manifesta por descamação repetida de grandes áreas de lesões cutâneas, frequentemente agravada pelo tempo seco do inverno. O tratamento básico da psoríase é a hidratação e os cuidados com a pele, juntamente com a utilização de medicação tópica adequada ou terapia com luz ultravioleta e, se necessário, medicação sistémica oral ou injetável. No entanto, os medicamentos orais como o Aveda ou a fototerapia podem agravar a secura da pele, pelo que é ainda mais importante hidratar a pele nesta altura. Eczema e dermatite atópica O eczema ou dermatite atópica é uma das afecções cutâneas crónicas e recorrentes mais comuns, manifestando-se por inchaço, vesículas e exsudação na fase aguda e secura e descamação na fase crónica. Os produtos de cuidado da pele hidratantes são, por conseguinte, a base do tratamento para a fase crónica destas doenças (os produtos de cuidado da pele não devem ser utilizados durante a fase aguda vesicular e exsudativa). Para os doentes na fase crónica ligeira, os produtos de cuidado da pele hidratantes podem, por si só, proporcionar alívio, mas para os doentes com lesões cutâneas persistentes ou significativas, os produtos de cuidado da pele hidratantes devem ser utilizados em conjunto com a medicação. Quando as lesões estiverem controladas, deve considerar-se a possibilidade de suspender a medicação e continuar a utilizar produtos de cuidado da pele hidratantes para reduzir a recorrência deste tipo de dermatite. Nos doentes com dermatite atópica, mesmo a pele de aspeto normal é seca, pelo que também são necessários produtos de cuidado hidratantes para reduzir as suas crises. 3. prurido seco Esta condição ocorre no outono e no inverno, especialmente em pessoas de meia-idade e idosas que têm uma função sebácea reduzida e são mais propensas a sintomas clínicos de secura ou comichão. A utilização de produtos hidratantes para a pele, por si só, pode normalmente reduzir significativamente os sintomas, mas é necessária uma utilização a longo prazo, juntamente com anti-histamínicos orais, se necessário, e não é recomendada uma limpeza excessiva da pele. Dermatite seborreica facial A dermatite seborreica facial é uma dermatite crónica que ocorre em áreas ricas em glândulas sebáceas. A pele é seca, escamosa e propensa a episódios recorrentes devido ao comprometimento óbvio da função de barreira da pele na lesão. Nos casos ligeiros, apenas os produtos de cuidados da pele hidratantes são eficazes; nos casos persistentes, é utilizada medicação tópica de curta duração para além dos cuidados da pele hidratantes. No caso da dermatite seborreica com oleosidade significativa nas pregas nasolabiais ou na ponte nasal, podem ser utilizados em conjunto produtos de cuidado da pele que controlem a oleosidade. A rosácea é uma dermatite crónica que ocorre principalmente na parte central do rosto, como as bochechas, a testa, a área perioral ou o nariz, manifestando-se principalmente como rubor paroxístico na parte central do rosto, sendo o rubor agravado pela exposição solar, excitação emocional ou aumento da temperatura, podendo surgir hiperplasia vascular facial e pápulas vermelhas, pústulas, alguns doentes podem apresentar nariz vermelho ou hipertrófico (pelo que a doença também pode ser designada por “rosácea”). Clinicamente, a grande maioria dos doentes que desenvolvem a doença nas bochechas e à volta da boca têm vários graus de comprometimento da função de barreira da pele, o que resulta em secura e descamação, pelo que é importante hidratar e cuidar da pele enquanto tomam medicação oral. No entanto, os doentes que desenvolvem esta condição no nariz têm frequentemente pele oleosa, pelo que é aconselhável utilizar produtos de cuidados da pele que controlem a oleosidade. 6. dermatite hormonal A dermatite hormonal é uma dermatite crónica causada por uma grave rutura da barreira cutânea devido à utilização tópica prolongada de medicamentos hormonais ou à utilização tópica de produtos de cuidados da pele que contêm hormonas. No entanto, após 3 dias de interrupção do uso de hormonas, haverá um ressurgimento dos sintomas (ou seja, secura desagradável, comichão, ardor e outros sintomas irão piorar), pelo que deve insistir na utilização de produtos de cuidados da pele hidratantes. 7. pele sensível Manifestações clínicas como formigueiro, ardor, secura e vermelhidão da pele do rosto devido a uma função de barreira da pele comprometida, mas não devido a uma doença específica da pele, este fenómeno é medicamente conhecido como “pele sensível”, e as causas comuns são as seguintes: um estado sub-saudável da pele do rosto: muitas vezes devido ao clima seco, poluição ambiental, maus hábitos de cuidados com a pele ou a pele do paciente, Um estado sub-saudável da pele do rosto: frequentemente desencadeado pelo clima seco, poluição ambiental, maus hábitos de cuidados com a pele ou perturbações neurológicas do doente. Medicação para doenças dermatológicas: por exemplo, retinóides orais para o acne ou a psoríase. Um dos efeitos secundários desta medicação é a diminuição temporária da função de barreira da pele, ou seja, secura e descamação da pele ou das membranas mucosas da boca e dos lábios. Tratamentos minimamente invasivos para doenças dermatológicas: tais como tratamentos modernos com laser ou peelings de ácidos de frutos Embora tenham trazido avanços nos cuidados dermatológicos e cosméticos da pele, estes tratamentos têm um efeito prejudicial temporário na função de barreira da pele e devem ser utilizados principalmente em peles sensíveis, utilizando produtos de cuidados da pele hidratantes. C. Precauções de utilização Rosto: Utilizar um produto de limpeza médico suave e não irritante e utilizar um hidratante após a limpeza e, em seguida, produtos de cuidados da pele hidratantes, bem como utilizar equipamento de proteção solar quando se encontra fora de casa e aplicar externamente um protetor solar médico suave e não irritante, mas na fase aguda da dermatite, o protetor solar deve ser utilizado com precaução. Tronco e extremidades: Limpar apenas com água ou com um produto de limpeza médico suave e não irritante e aplicar um produto médico hidratante para a pele. Se for necessária medicação tópica, aplique primeiro produtos hidratantes de cuidados da pele para aumentar a hidratação da pele e depois aplique a medicação após cerca de 30 minutos. Tipos de produtos hidratantes para a pele: normalmente utilizados como cremes, mas também como géis, água ou máscaras, etc. Existem muitos tipos de produtos médicos de cuidados da pele no mercado, pelo que a escolha da variedade e, clinicamente, a escolha do tipo deve ser feita sob a orientação de um médico e de acordo com as características da pele para fazer a escolha certa.