Recentemente, temos visto frequentemente algumas mulheres de meia-idade e idosas, cuja principal dor é que não conseguem segurar a sua urina, têm de urinar com urgência e frequentemente, mal podem esperar para ir à casa de banho quando têm um pouco de urina, não conseguem dormir tranquilamente à noite, são irritáveis, não ousam sair durante o dia, estão deprimidas, e não encontram nenhuma razão clara para ir ao hospital para serem examinadas, por isso sentem-se muito inquietas e assustadas, o que afecta seriamente o seu trabalho e a sua vida. Em particular, algumas mulheres conhecedoras receiam que a parte inferior do corpo esteja impura e repetidamente duplica o períneo ou a vagina, o que resulta no agravamento da condição. De facto, a incapacidade de reter urina é uma manifestação de incontinência clínica. A incontinência urinária é o resultado de um fluxo involuntário intermitente e persistente de urina de uma variedade de causas, onde a função da bexiga está envolvida. Sabemos que a bexiga é um órgão vital para o armazenamento temporário de urina em cada ser humano e a incontinência é essencialmente uma manifestação de disfunção da bexiga causada por várias causas. Além de outras perturbações neurológicas, as principais causas da incontinência urinária em mulheres de meia idade e idosas são a incontinência de urgência, a incontinência de esforço e a incontinência mista, onde as duas existem em conjunto. A razão para isto é que a bexiga é demasiado sensível e tem contracções anormais, formando “sobreactividade da bexiga”. A incontinência de esforço é uma condição em que a urina vaza livremente quando a pressão abdominal é aumentada por certos movimentos (por exemplo, rir, tossir, correr, etc.), principalmente devido ao relaxamento dos músculos do pavimento pélvico, resultando num controlo reduzido da abertura da uretra. Além disso, a diminuição do estrogénio devido ao envelhecimento leva a uma diminuição da resistência vaginal, levando a infecções e a um processo crónico; a duplicação repetida do períneo ou vagina leva a um enfraquecimento do efeito de “auto-limpeza” vaginal, que é também um factor de urgência e frequência urinária mais frequente. Segundo a medicina chinesa, a menopausa ocorre geralmente em mulheres por volta dos 50 anos de idade e caracteriza-se por sintomas tais como “deficiência renal”, amenorreia, baixa libido, irritabilidade, ansiedade e paranóia. Quando a humidade e o calor se acumulam no jiao inferior, resultando numa perda de qi-transformação no rim e bexiga e canais de água desfavoráveis, causando micção frequente, gotejamento incompleto, dor adstringente na uretra, constrição na parte inferior do abdómen e dor que leva à cintura e abdómen como sintomas principais, um tipo de doença é chamado gonorreia. As principais causas da gonorreia são a humidade e o calor na bexiga, distúrbios emocionais e deficiências no baço e nos rins. O mecanismo da patogénese: o rim é o mestre da água e a abertura e fecho dos dois yin, enquanto a bexiga é o oficial da capital do estado e é o mestre da transformação qi e da humidade da água. O rim e a bexiga são um yin e um yang, e actuam como epítetos um do outro. Se o baço e o estômago forem deficientes, ou se o calor húmido esgotar a energia vital devido a um prolongado encharcamento, ou se a velhice, fraqueza, excesso de trabalho, ou indisciplina nas relações sexuais puderem levar a uma deficiência do baço e do rim. Em resumo, as causas da urgência e frequência urinária são complexas, mas clinicamente é principalmente uma combinação de medicina chinesa e ocidental que é mais eficaz, devendo ser diagnosticada e tratada o mais cedo possível. Excepto para incontinência urinária grave que requer cirurgia, geralmente tratamos os seguintes tipos de gonorreia. 1. gonorreia quente: micção curta, dor ardente e picante, urina vermelha amarelada, constrição e distensão no abdómen inferior, ou frio e calor, amargura na boca, ou prisão de ventre. A língua é amarela e gordurosa, o pulso é escorregadio. Tratamento: Limpar o calor, aliviar a humidade e promover o encharcamento. Remédio: Bazheng San mais ou menos. 2. Qi gonorreia: Em casos reais, a urina é adstringente e gotejante, o abdómen é distendido e doloroso ou cheio e urgente, o pêlo é fino e branco, e o pulso é afundado e rigoroso. Em casos deficientes, a urina é desagradável, há drenagem residual, o abdómen é distendido, o rosto é branco, a língua é pálida, o musgo é fino e branco, o pulso é fino ou fino e adstringente. Tratamento: Para os sintomas reais, tonificar o qi e promover a drenagem; para os sintomas de deficiência, beneficiar o qi e promover a drenagem. Para provas sólidas, usar Shen Xiang San; para provas de deficiência, usar Tonic Zhong Yi Qi Tang. Se a deficiência for acompanhada de deficiência de sangue e deficiência renal, usar Bazhen Tang e Liu Wei Di Huang Tang para adicionar e subtrair para beneficiar qi e nutrir yin e tonificar tanto o baço como o rim. 3.Laurethral gonorreia: gotejamento incessante de urina, que por vezes pára e é imediatamente seguido de esforço, mas não é muito adstringente e doloroso, com dor e fraqueza da cintura e dos joelhos e fadiga. A língua é pálida, o pêlo é fino e branco, e o pulso é fraco ou fino. Tratamento: Reforçar o baço e beneficiar o rim. Remédio: comprimidos incomparáveis de inhame com adição e redução. Prevenção e cuidados As mulheres de meia-idade e idosas devem cuidar do seu descanso; fazer uma dieta leve, beber mais água, comer mais fruta, evitar produtos picantes, alcoólicos, tabaco e gordurosos, e consumir mais carne de pato, tartaruga, raiz de lótus, lírio do vale, framboesa, fungos, uvas e amora na sua dieta para reduzir a insónia e ansiedade e ajudá-las a concentrar-se; manter um humor suave e falar com familiares e amigos próximos para aliviar a sua depressão. Se possível, alguns exercícios de Tai Chi suaves e repousantes podem trazer-nos bons benefícios, uma vez que este exercício usa a cintura como pivô e é ideal para pessoas com deficiência renal. A fricção regular da sola dos pés pode beneficiar a essência dos rins e prevenir o envelhecimento prematuro, bem como insónia e dores nas costas causadas por deficiência renal.