A cor e o padrão do sangue menstrual podem, em certa medida, reflectir o estado dos níveis hormonais de uma mulher. Os níveis hormonais estão constantemente a mudar durante um ciclo menstrual completo e a cor e consistência do sangue menstrual é afectada por isso. Se o sangue menstrual for vermelho vivo ou vermelho escuro, com uma ligeira tonalidade castanho-avermelhada nos últimos dias do período, isto é geralmente normal e não constitui um problema. Muitas mulheres observaram que o sangue menstrual é por vezes mais espesso ou acompanhado de coágulos e pode ser de cor vermelho vivo, ou vermelho escuro ou mais escuro. Isto ocorre geralmente nos dias em que o fluxo menstrual é mais pesado. Durante a menstruação, o corpo liberta substâncias anticoagulantes para permitir que o sangue passe suavemente. Com períodos mais pesados, porém, as substâncias anticoagulantes não têm tempo suficiente para trabalhar e podem aparecer coágulos e sentir-se de cor mais escura. Normalmente, estes são normais e não são nada parecidos com sangue estagnado e não necessitam de regulação adicional. Contudo, se isto persistir durante demasiado tempo e o fluxo menstrual for demasiado pesado, pode ser um pólipo endometrial e deve ser verificado por um ginecologista o mais cedo possível. Durante a fase proliferativa do endométrio, o nível de estrogénio do corpo sobe, o que pode engrossar o endométrio. No entanto, se a desordem endócrina e os níveis de estrogénio forem demasiado elevados, pode estimular excessivamente o endométrio e levar a pólipos endometriais. Algumas doenças inflamatórias ginecológicas podem também contribuir para o problema. Os pólipos endometriais tendem a ocorrer em mulheres com mais de 35 anos de idade, com uma idade máxima de 50 anos.