A escolha de drogas anti-hipertensivas deve ter em conta outras condições sistémicas

  A maioria da hipertensão é tratada com medicamentos e os actuais medicamentos de primeira linha incluem bloqueadores B, antagonistas do cálcio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACEIs), bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs) e diuréticos. Embora a redução da pressão arterial seja a “dura verdade” e os benefícios do controlo da pressão arterial resultem da própria redução da pressão arterial, muitos pacientes têm frequentemente outras co-morbilidades que precisam de ser consideradas de uma forma holística quando escolhem medicamentos. Por exemplo, os medicamentos ACEI ou ARB são preferidos para pacientes com diabetes combinados com hipertensão para proteger a função renal e retardar a progressão da nefropatia diabética; se a hipertensão for combinada com doença arterial coronária ou insuficiência cardíaca, os espinhos com bloqueio B são a primeira consideração; para pacientes com acidentes vasculares cerebrais anteriores, são recomendados antioxidantes de cálcio; se os pacientes consumirem demasiado sal, uma quantidade moderada de diuréticos pode ser mais eficaz. Além disso, os médicos comunitários precisam de ter a ideia de que as mudanças no estilo de vida são fundamentais para o tratamento da hipertensão! Não deixe de sublinhar aos seus pacientes a importância de uma dieta pobre em sal, que é ainda mais importante para os pacientes do Norte.