O tromboembolismo venoso, incluindo trombose venosa profunda e embolia pulmonar, é altamente prevalecente, com aproximadamente 300.000 a 600.000 novos casos por ano nos EUA. Os pacientes com TEV têm uma alta taxa de eventos tromboembólicos recorrentes, que podem exceder 20-25% aos 5 anos, e a anticoagulação é o tratamento primário para o TEV. Em doentes com anticoagulação a longo prazo, o risco de hemorragia grave pode ser superior a 3%. Por conseguinte, a escolha do anticoagulante e a duração da anticoagulação devem ser cuidadosamente consideradas na prevenção secundária do VTE. O que deve ser feito para prevenir e tratar o tromboembolismo venoso? (2) Os doentes que recebem quimioterapia com sildenafil ou lenalidomida ou glucocorticóides correm maior risco de trombose e devem receber terapia anticoagulante para prevenir o TEV. Com base nas provas actuais, recomenda-se a warfarina LMWH ou INR ajustada para pacientes oncológicos que recebem tanto a talidomida como a quimioterapia.3. Deve ser administrada anticoagulação perioperatória para prevenir o TEV em pacientes com cancro submetidos a cirurgia? (2) Os pacientes submetidos a cirurgia laparoscópica, laparoscopia ou tórax aberto durante mais de 30 minutos devem todos receber uma dose baixa de heparina simples ou HBPM, a menos que o paciente tenha uma hemorragia activa ou esteja em alto risco de hemorragia. (3) A anticoagulação deve ser dada antes da operação, ou o mais cedo possível após a operação. (4) O tratamento não farmacológico pode ser utilizado como coadjuvante do tratamento farmacológico, mas só devem ser utilizados meios não farmacológicos para prevenir os TEV se o doente tiver uma contra-indicação à anticoagulação devido a hemorragia activa.(5) Combinar abordagens não farmacológicas com tratamento farmacológico pode ser mais eficaz na prevenção dos TEV, particularmente em doentes de alto risco. (6) A anticoagulação pós-operatória deve ser administrada durante pelo menos 7-10 dias. A anticoagulação deve ser prolongada até 4 semanas em doentes de alto risco com lesões residuais pós-operatórias, obesidade ou uma história prévia de TEV submetidos a grandes cirurgias abdominais ou pélvicas. 4. Como anticoagular? O principal método de anticoagulação é a anticoagulação intravenosa. O anticoagulante mais utilizado é a heparina molecular baixa, que é geralmente administrada por via subcutânea após a remoção do tubo de drenagem após a cirurgia ou 48 horas após a cirurgia, conforme prescrito pelo médico. 5. Como observar a overdose de anticoagulante? Os pacientes devem sempre observar hematúria, hemorragia do nariz ou das gengivas e manchas de hemorragia na pele, etc. Se estas ocorrerem, contactar imediatamente o médico.