O que fazer se a parede uterina for espessa

A parede uterina é constituída pela camada de plasma, o miométrio e o endométrio. Normalmente, a parede uterina deve ter 10mm de espessura numa mulher não grávida e gradualmente espessar até 20-25mm numa mulher grávida, tornando-se progressivamente mais fina no final da gravidez com uma espessura de parede de 10-15mm ou mesmo mais fina. Se ocorrer espessamento anormal da parede uterina está frequentemente associado a adenomose, infecções bacterianas ou micoplasmáticas, etc. O espessamento anormal da parede uterina só pode ser tratado após a causa ter sido removida por tratamento sintomático. No caso de adenomose, é necessário um exame ultra-sónico para determinar o tamanho do resíduo, que pode ser expelido com medicação se for pequeno e não houver fluxo sanguíneo; se for grande e houver um sinal de fluxo sanguíneo, é necessária uma cirurgia de desobstrução e a parede uterina pode ser restaurada à sua espessura normal com tratamento sintomático. Se, ao exame, for observado um espessamento anormal da parede uterina, é necessário um diagnóstico definitivo antes do tratamento. A adenomose é uma condição em que o endométrio, que tem uma função de crescimento, invade o miométrio e cresce difusamente, o que pode causar espessamento anormal da parede uterina. Se não houver outros sintomas desconfortáveis, pode ser administrada a terapia de vigilância expectante. Se acompanhado de sintomas mais suaves, tais como hemorragias vaginais leves, estão disponíveis opções de medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteróides e medicamentos hormonais. Se os sintomas forem graves e a medicação não for eficaz, o tratamento cirúrgico pode ser uma opção. Após tratamento eficaz da adenomose, a parede uterina pode voltar à sua espessura normal. Em contraste, a miometrite causada por infecções bacterianas e micoplasmáticas pode levar a um espessamento da parede uterina. Para as infecções bacterianas, os antibióticos combinados com metronidazol e tinidazol são o tratamento de escolha; para as infecções por micoplasma, os macrolídeos, incluindo eritromicina e azitromicina, são o tratamento de escolha. Uma vez controlada a causa primária, o espessamento da parede uterina será efectivamente aliviado. Se uma mulher sofre de espessamento da parede uterina após o parto, mas não sente qualquer desconforto, isto pode ser devido à hipertrofia das fibras do útero durante a gravidez e à fraca recuperação após o parto, e normalmente não requer tratamento especial. Se houver tecido embrionário residual na cavidade uterina, é necessário um exame ultra-sonográfico. Dependendo do tamanho do resíduo, se for pequeno e não houver fluxo sanguíneo, pode ser expelido com medicação; se for grande e houver fluxo sanguíneo, é necessária uma operação cervical e a parede uterina pode ser restaurada à sua espessura normal com tratamento sintomático. Se, durante o exame, for detectado um espessamento anormal da parede uterina, é necessário um diagnóstico claro antes do tratamento.