As diferentes causas de hematomas cutâneos em doentes em diálise são tratadas de diferentes formas, os doentes com aplicação excessiva de anticoagulante necessitam de reduzir a quantidade de anticoagulante e os doentes com trombocitopenia necessitam de terapia de reforço de plaquetas.
As nódoas negras na pele dos doentes em diálise são causadas principalmente por hemorragia subcutânea. As causas mais comuns incluem a dosagem excessiva de anticoagulantes durante a diálise ou outras causas de trombocitopenia.
Os anticoagulantes, como a heparina de baixo peso molecular ou a heparina, têm de ser aplicados durante a hemodiálise para garantir uma diálise sem problemas. Se a dose for demasiado elevada, podem ocorrer hematomas subcutâneos e, nessa altura, a dose de anticoagulantes tem de ser reduzida e, se necessário, alterada para diálise sem heparina.
A baixa contagem de plaquetas pode levar a uma tendência hemorrágica, causando hemorragia subcutânea, sendo necessário identificar a causa da redução das plaquetas. A trombocitopenia associada à heparina é frequente nos doentes em diálise, pelo que a heparina deve ser suspensa. Além disso, as doenças do sangue também podem levar à redução das plaquetas, caso em que é necessária a aspiração da medula óssea para identificar a causa da doença e, em seguida, tratar a causa.
Recomenda-se que os doentes com nódoas negras na pele após a diálise consultem o médico atempadamente, realizem o exame sob a orientação do médico, identifiquem a causa e tratem-na ativamente.