É útil prevenir e tratar os abcessos perianais precocemente?

  Um abcesso perianal é uma infecção purulenta aguda que ocorre em torno do anorectum. Fadiga ou fraqueza física, resistência reduzida e dieta pobre são as principais causas de infecção. Os doentes com leucemia, doença de Crohn, tuberculose e diabetes são propensos a complicar os abcessos perianais. Muitos pacientes têm um estilo de vida irregular, falta de sono, excesso de trabalho, ou consumo excessivo de marisco, alimentos picantes, carne, etc., antes do aparecimento da doença. O principal sintoma do abcesso perianal é a dor no ânus. Esta dor é constante e não está relacionada com movimentos intestinais. Normalmente começa com um pequeno caroço duro ou massa à volta do ânus, seguido de dor aumentada, vermelhidão, inchaço, calor, inchaço, inquietação, insónias, obstipação, má urinação e outros sintomas de irritação rectal. Segue-se um desconforto geral, fadiga, aumento da temperatura corporal, perda de apetite e outros sintomas de toxicidade sistémica, que podem ser fatais em casos graves. Um abcesso é normalmente formado em cerca de 1 semana e um inchaço suave, doloroso e flutuante pode ser sentido à volta do ânus, e o pus pode ser extraído por punção com uma seringa. A dor aliviará ou desaparecerá se se quebrar por si mesma ou se o pus for excisado, a temperatura corporal baixar e o estado geral melhorar. No entanto, o pus não cicatriza facilmente, ou a ferida pode cicatrizar temporariamente e depois voltar a cicatrizar e evoluir para uma fístula anal.  Um abcesso perianal e uma fístula são duas fases da mesma doença, sendo uma fístula a sequela de um abcesso perianal que se decompôs. A fístula leva numa extremidade ao seio infectado e às glândulas anais no canal anal (chamada abertura interna) e na outra extremidade à pele à volta do ânus (chamada abertura externa). O principal sintoma é o fluxo constante de pus e pus e sangue das feridas na pele à volta do ânus, tal como uma casa partida muitas vezes vaza, pelo que é conhecido como uma “fuga”.  Prevenção de doenças A prevenção é a melhor estratégia para tratar os abcessos perianais, por isso preste mais atenção aos detalhes da vida em geral e esteja muito atento aos abcessos perianais: 1. exercite-se activamente para melhorar a aptidão física, melhorar a circulação sanguínea e reforçar a resistência local às doenças; 2. mantenha o ânus limpo, mude regularmente de roupa interior e limpe o ânus após a defecação; 3. previna e trate activamente outras doenças anais, tais como criptites anais e papilites anais, para evitar abcessos perianais e fístulas anais; 4. Se não tratados, os abcessos perianais podem causar outras doenças com manifestações clínicas, tais como colite ulcerosa e tuberculose intestinal; 5. evitar ser sedentário; 6. evitar a obstipação e a diarreia; 7. uma vez ocorrido um abcesso ou fístula perianal, este deve ser tratado precocemente para evitar o seu desenvolvimento e deterioração.  Um abcesso perianal pode evoluir para uma fístula anal, e existe a possibilidade de cancro se não for tratado ou maltratado durante muitos anos, e ao contrário das infecções noutras partes do corpo, um abcesso perianal não pode curar-se a si próprio uma vez que ocorre, e o tratamento conservador só pode aliviar os sintomas, pelo que se deve confiar na cirurgia, caso contrário um abcesso perianal pode ser muito prejudicial. Se um abcesso perianal falhar o melhor momento para o tratamento, a infecção pode metástase para o espaço circundante e formar um abcesso maior, com o pus a desenvolver-se do subcutâneo para a fossa ciática rectal, do lado afectado para o lado oposto através do intervalo tecidual, e também a entrar no ânus através dos esfíncteres internos e externos, penetrando para cima através do músculo elevador na cavidade pélvica para formar peritonite, ou corroendo para os tecidos e órgãos adjacentes tais como o recto, bexiga, vagina e uretra para formar Existem muitos tipos de fístulas anais complexas.  O tratamento atempado dos abcessos perianais pode, em primeiro lugar, reduzir a dor; em segundo lugar, prevenir o desenvolvimento de fístulas anais complexas na área circundante; em terceiro lugar, prevenir danos no esfíncter anal, que podem afectar a função anal; e, em quarto lugar, prevenir a propagação da infecção por todo o corpo, causando septicemia, toxemia e septicemia, que pode ser fatal.  Os pacientes com abcesso perianal são aconselhados a comer alimentos leves e de fácil digestão. Evitar comer alimentos picantes e irritantes. Porque uma dieta inadequada pode levar a fezes secas, fezes secas e duras podem rasgar a aba anal e abrangirem a pele anal e a membrana mucosa quando são descarregadas, e as bactérias podem facilmente entrar nos tecidos perianais da ferida para causar infecção e formar abcessos, pelo que normalmente comem mais alimentos contendo mais fibra, tais como batata-doce, aipo, beringela, banana, milho, etc. A utilização de ajustes dietéticos para prevenir a obstipação e manter os movimentos intestinais abertos será benéfica para a recuperação da doença.  Precauções para as doenças anais pós-operatórias 1. ficar quieto durante 30 minutos após a cirurgia, para evitar hemorragias da abertura cirúrgica; 2. beber mais água após a cirurgia para facilitar a descarga precoce da urina e evitar a retenção urinária; 3. a cor azul da urina nos 3 dias após a cirurgia deve-se à medicação, que não tem consequências adversas e pode desaparecer por si só; uma dieta pobre em resíduos deve ser consumida nos 3 dias após a cirurgia e, posteriormente, uma dieta rica em fibras e actividades apropriadas devem ser consumidas para promover o peristaltismo intestinal; 4. 4. algumas doenças anais devem ser tratadas com anti-inflamatórios orais durante 1 semana ou antibióticos intravenosos durante 3-5 dias após a cirurgia; 5. banhos de água salgada quente e trocas de curativos após cada movimento intestinal; 6. evitar relações sexuais e ciclismo antes da operação; 7. 7-12 dias após a cirurgia é o período de recuperação, evitar obstipação, diarreia e actividades que aumentem a pressão abdominal; 8. 21 dias é o tempo médio de cura para a operação; 9. Alguns produtos tónicos como o ginseng, fungo branco, sementes de coix e tâmaras vermelhas têm efeitos nutritivos e fortalecedores directos ou indirectos; 2. Ao mesmo tempo, devemos prestar atenção à cor, aroma e sabor dos pratos, e utilizar mais métodos de cozedura, tais como vaporizar, ferver e estufar, e tentar comer menos alimentos fritos; 3, comer mais alimentos naturais e selvagens, e utilizar menos alimentos sintéticos e refinados; 4, a dieta deve ser científica, não parcial, não tabu, carne e vegetariana, alimentos misturados finos, quanto mais variedades de alimentos por dia, mais se pode obter uma variedade de nutrientes.  5. para eliminar toxinas, não comer nódoas ácidas (excluindo sabores a açúcar e vinagre), bandas bolorentas, fumo, cores, sabores e álcool forte.