Implantación de prótesis oculares móviles

Os pacientes que tiveram os seus olhos removidos devido a traumatismo ocular, inflamação ocular, descolamento da retina, glaucoma secundário, retinoblastoma, etc., sofrerão frequentemente de depressões localizadas na área orbital quando usam um olho protético directo, e as tomadas orbitais devem ser preenchidas com um material para melhorar as depressões. Existem muitos tipos diferentes de materiais que podem ser utilizados para preencher a cavidade orbital, incluindo vidro, silicone, hidroxiapatita (adiante designada por HA), Medpor, etc. Actualmente, os suportes oculares HA e Medpor (alguns são chamados de tabelas protéticas) são amplamente utilizados na prática clínica há mais de 10 anos e substituíram efectivamente a ausência de conteúdo orbital após a remoção do olho, corrigindo a área orbital afundada e obtendo resultados cosméticos mais satisfatórios. Fase I de implantação de um assento protético móvel: Refere-se a pessoas que vêm para cirurgia após a perda da função do olho afectado e cujo olho está presente mas afecta a sua aparência. O olho é removido ou o conteúdo do olho é removido e os músculos extraoculares são fixados à superfície da órbita, que se pode mover com o movimento dos músculos extraoculares. Fase II de implantação de um suporte protético móvel do olho: Este é um caso em que o olho foi removido após a perda da função e a aparência do olho é afectada pela depressão local. Como os músculos extraoculares foram cortados, os cotos dos músculos rectos internos, externos, superiores e inferiores devem ser localizados em quatro direcções e fixados à superfície da órbita do olho para que a órbita possa ser rodada pelos músculos extraoculares. Este é um procedimento mais difícil do que a fase I e requer tanto familiaridade com as características anatómicas dos músculos extra-oculares como uma técnica cirúrgica hábil. Temos muita experiência nesta área, pois há pacientes que necessitam de implante de fase I ou de fase II, mas a maioria deles tem implante de fase II. Após a anestesia, a conjuntiva é incisada e os quatro músculos rectos são pré-definidos com suturas no final da paragem, enquanto que nos pacientes de fase II, a conjuntiva é incisada, separada bruscamente e os quatro músculos rectos são procurados nas direcções interior, exterior, superior e inferior, e as suturas são pré-definidas. 3. as suturas pré-definidas do músculo quadatus recti são ligadas uma a uma com as suturas correspondentes no banco do olho e fixadas à superfície do banco do olho; 4. o tecido fascial e a conjuntiva são suturados em camadas. Uma fina concha é colocada no saco conjuntival e enfaixada com pressão durante 7 dias. Os antibióticos e hormonas são aplicados em todo o corpo durante 3 dias. Após a operação, são pedidas e seguidas gotas tópicas de antibiótico ocular durante cerca de 1 mês para permitir a cicatrização da ferida e o edema local para diminuir antes da personalização e adaptação da peça protética do olho.