Terapia com luz para icterícia neonatal

  Muitos pais estão preocupados se é seguro para o seu filho receber fototerapia. Aqui, o Dr. Cheung fala consigo sobre este método que usamos com mais frequência quando tratamos crianças com icterícia.  A exposição à luz azul é uma forma fácil, eficaz e rápida de tratar a icterícia em recém-nascidos. A icterícia é quando o corpo do bebé tem níveis elevados de bilirrubina, que absorve a luz. Na presença de luz e oxigénio, a bilirrubina lipossolúvel oxida num produto hidrossolúvel que pode ser excretado da bílis ou da urina, reduzindo assim a concentração sérica não conjugada de bilirrubina. A banda de absorção da bilirrubina é de 400-500 mili-microns, especialmente no comprimento de onda de 420-440 mili-microns, enquanto o comprimento de onda da luz azul está exactamente entre 425-475 mili-microns. O princípio de tratamento da terapia com luz azul é que através da iluminação, a bilirrubina no corpo pode ser convertida em outras substâncias, de modo que a acumulação constante de bilirrubina no corpo pode encontrar outro escoamento e os sintomas de icterícia podem ser melhorados.  Terapia da luz 1. fonte de luz: luz azul é melhor (comprimento de onda principal 425-475nm), mas também está disponível luz branca (comprimento de onda 550-600nm) ou luz verde (comprimento de onda 510-530nm).  2, Método: Terapia com luz de uma face, terapia com luz de duas faces, tratamento de icterícia por fibra óptica de cobertura.  3, tempo: dividido em irradiação contínua e intermitente. O primeiro é irradiação contínua 24h; o segundo é 10-12h, intermitente 14-12h. Qualquer que seja o método, deve depender da condição.  4. durante a fototerapia, a concentração sérica de bilirrubina deve ser monitorizada de perto, geralmente uma vez a cada 12-24 horas. para doenças hemolíticas e concentração sérica de bilirrubina próxima do índice de troca de sangue, bilirrubina sérica e pressão dos glóbulos vermelhos deve ser medida a cada 4-6 horas. Após a conclusão da fototerapia, monitorizar continuamente durante 2 d para observar qualquer ricochete. Quando o valor de ricochete excede o nível de pré-fototerapia, a fototerapia é novamente necessária.  2. notas sobre fototerapia 1. a lâmpada deve ser substituída por uma nova quando utilizada continuamente durante 2000-2500h. No tratamento da doença hemolítica de Rh e outras hiperbilirrubinemias graves, a lâmpada deve ser substituída por uma nova.  2. a caixa de fototerapia deve ser pré-aquecida e a criança só deve ser colocada nela quando a temperatura sob a lâmpada for de cerca de 30°C.  3.Cover os olhos com papel ou pano preto, ligeiramente opaco, e cobrir os órgãos genitais com uma fralda.  4. devido ao aumento da perda de água não óbvia durante a fototerapia, a quantidade de líquido administrada durante a fototerapia deve ser aumentada em 15-20% [em ml/(kg・d)].  Os efeitos secundários da fototerapia são actualmente considerados bastante seguros e não existem basicamente complicações significativas. Existem algumas complicações relativamente leves e transitórias.  As manifestações comuns incluem febre, diarreia, erupção cutânea, deficiência de riboflavina, bronquite e baixo teor de cálcio no sangue.  Portanto, por favor não se preocupe muito com o seu pequeno, assim que a icterícia tiver diminuído, informaremos os pais para levarem o seu filho do hospital para casa, e quando isso acontecer, lembre-se que a caixa de luz azul também fez um grande trabalho!