As tonsilas palatinas são um par de tonsilas localizadas entre os arcos linguopalatino e laringopalatino, que têm uma forma oval e estão cobertas por uma camada complexa de epitélio escamoso. O epitélio mergulha no interior das amígdalas para formar 10-20 focos criptográficos, que contêm células epiteliais de derrame. Estão presentes linfócitos e bactérias. Nódulos linfóides e tecido linfóide difuso estão densamente distribuídos abaixo do epitélio e à volta da cripta. O peritoneu das amígdalas é um tecido conjuntivo denso que separa as amígdalas palatinas dos órgãos adjacentes e actua como uma barreira para impedir a propagação da infecção nas amígdalas palatinas.
As amígdalas produzem linfócitos e anticorpos, pelo que têm uma função de defesa antibacteriana e antiviral. A faringe é uma via necessária para comer e respirar ar, e o contacto frequente é mais fácil de esconder germes e corpos estranhos. O tecido linfóide rico e as amígdalas da faringe desempenham a função de defesa e protecção desta área especial do corpo. No entanto, é também susceptível à inflamação por germes como Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus e Pneumococcus. Estas bactérias são geralmente encontradas na faringe e na fossa amigdalar. Em circunstâncias normais, o corpo é mantido saudável porque o epitélio na superfície das amígdalas está intacto e as glândulas mucosas estão constantemente a segregar para expelir as bactérias da cripta com as células epiteliais do derrame. Quando a resistência do corpo diminui devido a fadiga excessiva, frio, etc., a função de defesa epitelial é enfraquecida, e a função de secreção glandular é reduzida, as amígdalas tornam-se infectadas com bactérias e inflamadas. O anel linfático faríngeo consiste nas amígdalas palatinas, amígdalas faríngeas, amígdalas faríngeas e amígdalas linguísticas.
As pedras faríngeas encontram-se sobretudo na fossa superior da amígdala, onde a obstrução a longo prazo, a má drenagem das secreções, e a acumulação de material semelhante ao queijo levam à deposição de sais inorgânicos como o cálcio e o magnésio, que não são facilmente dissolvidos. O núcleo pode ser um pequeno corpo estranho, células epiteliais ou bactérias. As pedras também podem ocorrer em torno de micélios ciliados.
Foi relatada uma pedra de amígdala pesando 6,4 g. As pedras espalhadas no tecido linfático da parede faríngea são pequenas, macias e friáveis; as amígdalas são maiores e duras como pedras. As pedras enterradas na submucosa têm uma superfície nodular. A superfície da mucosa pode ser corroída por pressão e pode ocorrer uma fístula, causando frequentemente aderências entre a fossa superior da amígdala e a língua e arco palatino.
As pedras de amígdala são causadas pela acumulação de material calcificado nas fissuras ou cripta das amígdalas. Estes cálculos são brancos ou brancos leitosos e podem variar em tamanho desde o tamanho de uma cabeça de alfinete até ao tamanho de uma ervilha. Muitas vezes estas pedras não cheiram muito bem, o que é causado por sulfureto de hidrogénio, metil mercaptan, ou outras substâncias na pedra. As pedras grandes podem dar uma sensação de corpo estranho. Tais pedras atraem geralmente a atenção do paciente, que pode pensar que se trata de uma infecção aguda ou crónica. As pedras de amígdala causam geralmente mau hálito e não são de outra forma prejudiciais.
As pessoas adultas têm mais probabilidade de ter pedras de amígdala do que as crianças. Os sintomas das pedras de amígdalas são variados. Os doentes podem achar o mau hálito irritante, podem ficar irritados ao ponto de vomitar quando cheiram mal, ou podem ter um sabor metálico na boca. A maioria das pequenas pedras de amígdalas não estão associadas a sintomas significativos. Por vezes são encontradas involuntariamente por doentes que fizeram uma radiografia, ou quando pensam que têm amígdalas inflamadas e são examinadas. As amígdalas grandes são geralmente acompanhadas por uma variedade de sintomas, tais como mau hálito recorrente, dor de garganta, mau gosto na parte de trás da garganta, dificuldade em engolir, ou dores ocasionais de ouvido metastáticas.
Segundo, as amígdalas não devem ser colhidas à mão As amígdalas ocorrem principalmente na cripta superior da amígdala. Todos podem ter pedras de amígdala, mas algumas podem cair e engolir por si próprias, enquanto outras podem ter uma sensação de corpo estranho na garganta. As pedras podem ser uma ou mais e podem variar em tamanho. Algumas são pequenas, macias e facilmente quebráveis, enquanto outras são maiores e duras como pedras. Alguns doentes diagnosticados acreditam que um corpo estranho é deixado para trás sem consulta e optam por gargarejar ou mesmo usar cotonetes ou dedos para apanhar as pedras. Embora algumas pedras possam ser escolhidas, infelizmente, danificam normalmente as suas amígdalas no processo. Além disso, a simples remoção de pedras, especialmente após a remoção de pedras grandes, a lacuna residual tipo bolsa é propensa a resíduos alimentares ou retenção de corpos estranhos, mais estimulação inflamatória crónica devido a lesão das amígdalas, o que pode levar à recorrência de pedras.
Após as refeições são diagnosticadas pedras de amígdalas, deve ser dada atenção à higiene oral, especialmente após as refeições para insistir em enxaguar a boca. Se o efeito não for bom e o paciente se sentir desconfortável, o tratamento cirúrgico pode ser escolhido para remover as amígdalas e pedras em conjunto para eliminar problemas futuros.
Para as amígdalas, o principal método de tratamento é a remoção das amígdalas.
A remoção das amígdalas é supostamente um dos procedimentos mais comuns em todo o mundo e tem uma história muito longa. A remoção de amígdalas é geralmente considerada nos seguintes casos: 1. A remoção de tonsilas agudas repetidas, abcessos peri-tonsilares e amígdalas é viável em crianças pequenas devido à hiperplasia e hipertrofia das amígdalas, resultando em desconforto do tracto respiratório superior e mesmo em dificuldades respiratórias e incómodos de deglutição.
2.Tonsillectomy pode ser realizada se a amigdalite crónica causar perturbações dos órgãos vizinhos, tais como rinite aguda recorrente, faringite, otite média, linfadenite cervical, etc, que estão relacionadas com as amígdalas.
3, a amígdalite crónica como ponto focal e causa outros órgãos do corpo, tais como febre reumática, doença cardíaca reumática, artrite e nefrite, etc., podem ser consideradas para a amigdalectomia.
4.Sleep a síndrome da apneia também será considerada para esta cirurgia.