Se uma adolescente que acaba de começar a menstruação não tem o período menstrual há mais de dois meses, isto é normalmente normal porque a função do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano ainda não está madura e normalmente não há nada com que se preocupar. Se uma mulher em idade fértil tem um historial de actividade sexual, a primeira coisa a considerar é a possibilidade de gravidez. Reacções de gravidez precoce como náuseas, vómitos, perda de apetite, letargia e sonolência ocorrem geralmente por volta das 6 semanas de gravidez e podem ser confirmadas através de um teste de gravidez precoce ou através da realização de um HCG sanguíneo e ultra-sons. Se a gravidez for intra-uterina e estiver a planear ter filhos, deverá fazer exames obstétricos regulares. Se a gravidez for ectópica, podem ser utilizados medicamentos ou cirurgia para interromper a gravidez. Se a gravidez for excluída, a ausência de menstruação durante mais de dois meses pode ser devida a perturbações endócrinas, aos efeitos de fármacos ou aderências uterinas e a danos endometriais: 1. perturbações endócrinas: as perturbações endócrinas podem causar perturbações no ciclo menstrual, que podem resultar na ausência de menstruação durante mais de dois meses. As desordens endócrinas podem ser causadas por uma variedade de razões. Se não tiver dormido o suficiente nos últimos meses, se estiver sob mais stress, ou se estiver num estado de ansiedade ou depressão, pode causar desordens endócrinas, juntamente com secreção excessiva de óleo da pele e acne, que geralmente pode ser melhorada assegurando um sono suficiente e regulando o seu humor. Os distúrbios endócrinos estão também relacionados com certas doenças, tais como hipotiroidismo e síndrome do ovário policístico, etc. Recomenda-se que seja feito um diagnóstico claro através de testes hormonais e ultra-sons, e o tratamento pode ser regulado através da utilização de drogas hormonais, tal como prescrito pelo médico. Isto deve-se geralmente à acção do medicamento no corpo, atrasando o derrame do endométrio, que pode voltar ao normal após algum tempo; 3. Adesões uterinas e danos no endométrio: isto também pode levar à ausência de menstruação por mais de dois meses e pode mesmo levar à amenorreia, acompanhada de sintomas de dor abdominal cíclica. É importante notar que se a ecografia revelar um endométrio mais espesso, isto pode indicar que a menstruação é iminente e pode ser acompanhada durante algum tempo.