Existem muitos tipos diferentes de alomateriais utilizados para o aumento do queixo, como o silicone, o politetrafluoroetileno expandido e o polietileno de alta densidade, para citar alguns. Já na década de 1960, foi registada a reabsorção óssea causada pelos alomateriais. Após décadas de comparação, é agora geralmente reconhecido que os implantes relativamente macios e pequenos com boa fixação têm maior probabilidade de causar reabsorção do osso por baixo do implante do que os implantes maiores e mais duros sem boa fixação. Clinicamente, é frequente encontrarmos maior ou menor reabsorção óssea quando se removem grandes implantes de silicone do queixo. A razão para este facto pode ser que o aumento do mento com implantes maiores causa uma tensão inversa excessiva nos tecidos moles do mento, e é exercida uma força maior no osso por baixo do implante através da prótese. Uma das características do osso mandibular é que reabsorve sob pressão e prolifera sob tensão, pelo que, sob esta pressão constante, provoca a reabsorção do osso. Ao mesmo tempo, a prótese de silicone é mais dura, tem menos amortecimento do que a prótese mole, pelo que a pressão não tem qualquer processo de alívio e actua diretamente sobre o osso, o que também é um fator potencial para provocar a reabsorção óssea. Simultaneamente, os implantes de silicone ou PTFE expandido para aumento do queixo normalmente não necessitam de fixação adicional, produzirão micro-movimentos no tecido, estimulando o tecido fibroso circundante a formar uma cápsula fibrosa para restringir o seu movimento, e este micro-movimento é também um fator causador de reabsorção óssea. Por conseguinte, teoricamente e através das nossas observações clínicas, verificámos que as próteses Medpor que são bem fixadas com pregos de titânio têm menos reabsorção óssea. A razão para este facto pode ser que o prego de titânio consegue fixar firmemente o material à superfície óssea, a pressão dos tecidos moles não pressiona ainda mais a prótese contra a superfície óssea e não existe uma grande força entre a prótese e a superfície óssea e, ao mesmo tempo, não existe micromovimento da prótese bem fixada dentro dos tecidos e as fibras e os tecidos vasculares à sua volta podem crescer para dentro da prótese através dos poros do material Medpor, de modo a que a prótese possa ser melhor fixada na sua posição original. É claro que, devido ao facto de o tempo de aplicação do aumento do queixo Medpor na China ser ainda curto, são necessários mais casos para observar e determinar a reabsorção óssea. A maioria dos académicos acredita que o politetrafluoroetileno expandido tem menos probabilidade de causar reabsorção óssea no queixo devido à sua suavidade e outras características e, embora isso pareça ser confirmado por relatórios clínicos e da literatura, ainda encontramos um caso nas nossas estatísticas em que ocorreu uma reabsorção óssea mais grave. Por conseguinte, acreditamos que todos os materiais alogénicos podem causar alguma reabsorção óssea, mas a probabilidade e o grau de ocorrência podem ser diferentes devido à forma do material. Os estudos de caso sugerem ainda que a reabsorção óssea causada pelo aumento do queixo com materiais alogénicos não está apenas relacionada com a forma do material, mas também com uma variedade de factores etiológicos complexos. Outra possível causa de reabsorção é a manipulação cirúrgica. Em alguns casos, o implante não é colocado na parte mais espessa do osso cortical no bordo inferior anterior do queixo, mas sim perto do osso alveolar, ou o implante pode ter-se deslocado para cima após a cirurgia. Esta parte do osso é um osso cortical relativamente frouxo e fino, pelo que é mais suscetível de reabsorção sob tensão. O tratamento das pequenas deformações do queixo divide-se principalmente em mentoplastia e chinoplastia. As deformidades ligeiras e moderadas do queixo são mais adequadas para o aumento do queixo; enquanto as deformidades moderadas e especialmente graves do queixo são corrigidas pela osteotomia do queixo e pela chinoplastia. Clinicamente, a deformidade moderada ou grave do queixo pequeno muitas vezes não é uma simples deformidade do queixo curto, muitas vezes pequena mandíbula ou protrusão maxilar e outras deformidades dentárias e maxilofaciais, cirurgiões plásticos cosméticos individuais não têm tecnologia de cirurgia plástica de osteotomia de cirurgia craniofacial ou para atender às necessidades do paciente, para este tipo de pacientes ainda estão aplicando materiais alogênicos para aumento do queixo, o que pode levar a uma grave reabsorção óssea do queixo. O músculo do queixo é um músculo importante para manter a forma do lábio inferior e do queixo. É o mais profundo dos grupos musculares do lábio inferior. Tem origem no osso do queixo, logo abaixo dos incisivos inferiores, e as fibras musculares deslocam-se para baixo e medialmente para a pele do queixo. Quer o doente tenha hipertiroidismo do desenvolvimento do músculo do queixo, quer tenha um queixo pequeno grave, uma protrusão anterior vertical ou horizontal da mandíbula ou da maxila, existe uma hiperatividade do músculo do queixo e uma força excessiva do mesmo. Na sua posição de repouso, ao comer, beber, falar, etc., o lábio inferior tenta frequentemente fechar a fenda, provocando uma contração excessiva dos músculos do mento, o que provoca um aumento constante da pressão ou o deslocamento da prótese para cima, o que, por sua vez, provoca a reabsorção óssea do mento. A atividade excessiva dos músculos do queixo manifesta-se frequentemente como fossas de tamanhos variados na pele do queixo, o que sugere que estes doentes são propensos a sofrer ou já sofreram reabsorção óssea após o aumento do queixo, e precisam de ser acompanhados regularmente.Matarasso et al. relataram uma série de casos de reabsorção óssea grave após o aumento do queixo com próteses de silicone, e descobriram o padrão e as características apelativas através da análise de casos. A regularidade e as características foram encontradas através da análise dos casos. Também a reabsorção óssea parece ser reduzida e autolimitada se o doente não tiver hipertonia significativa dos músculos do queixo. Este fenómeno pode ser confirmado em áreas de força muscular muito fraca, por exemplo, é raro ver reabsorção óssea grave nas áreas correspondentes após rinoplastia ou aumento zigomático com implantes. O aumento do queixo com materiais alogénicos resulta geralmente num maior ou menor grau de reabsorção óssea, que ocorre normalmente nos 12 meses após a cirurgia. Uma vez que este tipo de reabsorção óssea é auto-limitada, a maioria dos cirurgiões considera-a aceitável e até clinicamente significativa. Isto porque a reabsorção óssea ligeira não causa alterações estéticas significativas e o sulco de reabsorção formado no queixo pode estabilizar ainda mais a prótese contra deslocações posteriores. No entanto, é necessário um acompanhamento regular e, em casos de reabsorção óssea grave, até ao ponto de provocar a erosão das raízes ou dos nervos, a prótese tem de ser removida e a deformidade corrigida por osteotomia. Esta situação ocorre frequentemente nos casos de queixo pequeno e maxilar pequeno após a aplicação de um aumento do queixo com aloenxerto. Estes doentes são frequentemente acompanhados por uma tensão excessiva e hipermobilidade dos músculos do queixo. Por conseguinte, em casos ligeiros ou moderados de deformidade simples do queixo pequeno, o aumento do queixo com um material aloplástico é uma boa escolha. No entanto, o aumento do mento com um material aloplástico em doentes com queixo pequeno ou mandíbulas pequenas associadas a má oclusão e hiperfunção dos músculos do mento é uma opção questionável e requer cirurgia dos maxilares utilizando técnicas cirúrgicas craniomaxilofaciais. Se for utilizado um material aloplástico para aumento do mento, este deve ser acompanhado e, em caso de reabsorção óssea grave, deve ser removido e corrigido por osteotomia.