A hipertensão renal é causada por doenças renais. É uma manifestação de hipertensão que ocorre no decurso de uma doença renal. É responsável por 5-10% da hipertensão em adultos. É a forma mais comum de hipertensão secundária. Pode ser causado por factores como o aumento do volume e activação do sistema de angiotensina-aldosterona ou a redução da actividade dos vasodilatadores no organismo. O aumento da pressão arterial diastólica é evidente. Existem duas categorias clínicas principais: hipertensão vascular renal e hipertensão renal parenquimatosa. A hipertensão causada por estenose da artéria renal que leva à isquemia renal é chamada hipertensão vascular renal; a hipertensão causada por doença parenquimatosa renal unilateral ou bilateral é chamada hipertensão renal parenquimatosa. Quase todas as doenças parenquimatosas renais podem causar hipertensão. Contudo, a hipótese de ocorrência de hipertensão varia entre os diferentes tipos de patologia. A hipertensão renal parenquimatosa está relacionada com o estado funcional dos glomérulos, e a pressão arterial aumenta na presença de função glomerular reduzida. Na insuficiência renal tardia, a hipertensão pode ocorrer em até 83% dos casos.