Os doentes idosos com hipertensão combinada mostram frequentemente um aumento significativo da pressão arterial à noite, o que é uma manifestação não artrítmica. A hipertensão nocturna é melhor tratada com medicamentos anti-hipertensivos de acção prolongada, ou seja, aqueles que permanecem em vigor por 24 horas para assegurar um efeito nocturno. Os pacientes também podem alterar o momento da medicação, por exemplo, tomando a sua dose única à tarde ou à hora de deitar, para controlar a tensão arterial máxima matinal, que é a altura do dia em que os eventos cardiovasculares são mais prováveis de ocorrer. Os pacientes devem preocupar-se com a hipertensão nocturna, ajustar o tempo da sua medicação e tentar usar medicamentos anti-hipertensivos de acção prolongada para manter uma suave redução da pressão arterial durante 24 horas. A maioria dos medicamentos anti-hipertensivos de acção prolongada comummente utilizados na prática clínica são adequados para os idosos tomarem a classe CCB, os medicamentos anti-hipertensivos da classe da dihidropiridina, comummente conhecidos como amlodipina ou levamlodipina, benidipina, cilnidipina, lacidipina, e os medicamentos anti-hipertensivos das classes ACEI e ARB. Outras drogas incluem o epril, ramipril, lenopril, e perindopril, bem como os sartans, como olmesartan e temisartan, ou drogas como o cloxacin e o valsartan. Existe também um grande grupo de diuréticos, uma vez que os mais velhos têm uma pressão arterial mais teimosa, e a adição de diuréticos, com a sua força anti-hipertensiva, é também muito boa para as pessoas com hipertensão teimosa.