Um bloqueio cardíaco é um atraso na condução de impulsos eléctricos através do nó atrioventricular, que se encontra entre os átrios e os ventrículos. O que é o bloqueio atrioventricular? O bloqueio atrioventricular pode ocorrer em ritmo sinusal ou em ritmo atrial, juncional ou ventricular ectópico. Quando um impulso é bloqueado dos átrios para os ventrículos (condução anterógrada ou bloqueio de condução descendente), o ECG mostra um intervalo PR prolongado ou nenhum grupo de ondas QRS após algumas ou todas as ondas P. No bloqueio ventricular a atrial (condução retrógrada ou bloqueio retrógrado), o ECG pode mostrar um intervalo RP prolongado ou nenhuma onda P retrógrada após algumas ondas QRS. Quais são os sintomas? O primeiro, segundo e terceiro graus de bloco de condução são classificados de acordo com o grau de atraso na condução do impulso eléctrico para o ventrículo, quer este seja suave, intermitente ou completo: 1. Este tipo de bloco é normalmente assintomático. É também comum em atletas bem treinados, adolescentes, jovens adultos e indivíduos com elevado tónus vagal. É claro que esta condição também é observada na febre reumática, na doença cardíaca sarcóide e nos efeitos de alguns medicamentos. Um ECG pode fornecer provas de diagnóstico. 2. bloco de condução de segundo grau, quando nem todos os impulsos eléctricos dos átrios se deslocam para os ventrículos. Isto provocará um batimento cardíaco lento e irregular. Alguns blocos de segundo grau irão evoluir para blocos de terceiro grau. No bloqueio de terceiro grau, os impulsos eléctricos dos átrios estão completamente bloqueados e não podem descer até aos ventrículos. A frequência e ritmo do coração é controlado pelo nó atrioventricular ou pelos próprios ventrículos. Sem a estimulação do ponto de estimulação normal do coração (o nó sinusal), a frequência ventricular é muito lenta, geralmente abaixo de 50 batimentos por minuto. O bloqueio de condução de terceiro grau é uma arritmia grave que afecta a capacidade do coração de bombear sangue. Os sintomas comuns incluem vertigens, apagões, síncope e insuficiência cardíaca. Quando a taxa ventricular é superior a 40 batimentos por minuto, os sintomas do paciente são frequentemente menos graves e consistem em fraqueza, hipotensão erecta e falta de ar. A velocidade de estimulação originada pelo nó atrioventricular e ventrículos não só é lenta como também irregular e pouco fiável. Que tratamento está disponível? O bloqueio de primeiro grau não requer tratamento, mesmo que seja causado por doenças cardíacas. Alguns pacientes com bloqueio de segundo grau necessitam de um pacemaker artificial. Todos os doentes com bloqueio de terceiro grau necessitam de um pacemaker. Em situações de emergência, os pacemakers temporários são frequentemente necessários. Embora os ritmos cardíacos de alguns pacientes possam voltar ao normal após um tratamento agressivo da doença cardíaca subjacente, a maioria dos pacientes necessitará de um pacemaker para o resto das suas vidas. O que é que posso fazer? Bloqueio atrioventricular, causado por um distúrbio de condução entre os átrios e os ventrículos do coração. É classificado como Grau I, II ou III, dependendo da condição. Quando é detectado um bloqueio de condução, a causa deve ser activamente procurada. Se a medicação não for eficaz, pode ser instalado um pacemaker artificial permanente para manter uma vida e um trabalho normais após o procedimento. Se não tiver sintomas, poderá não necessitar de tratamento por enquanto. É importante prestar mais atenção aos check-ups médicos e a um estilo de vida regular. É também necessário deixar de beber e de fumar. O que pode acontecer? A doença é frequentemente vista como uma complicação de outras doenças como o enfarte agudo do miocárdio inferior, hipertiroidismo e síndrome pré-excitação. As complicações desta doença são incomuns, mas quando ocorrem podem ser muito perigosas. Por exemplo, a fibrilação ventricular pode ocorrer em doentes com níveis elevados de bloqueio atrioventricular, que é frequentemente precedida por batimentos ventriculares prematuros frequentes e taquicardia ventricular no electrocardiograma. O paciente deve estar clinicamente preparado para a reanimação. A fibrilação ventricular é frequentemente precedida por taquicardia ventricular, e devem ser administrados medicamentos antiarrítmicos imediatamente após a detecção para evitar complicações graves.