O refluxo vesicoureteral é o retorno retrógrado da urina da bexiga para o ureter, normalmente até ao rim. Existem numerosas causas de refluxo vesicoureteral, sendo a mais comum o refluxo primário, que é uma condição congénita que ocorre quando o segmento interno da parede da bexiga ureteral é demasiado curto em comprimento. O refluxo secundário, por outro lado, é geralmente causado por bexiga neurogénica, válvulas uretrais posteriores, cistos ureterais ou aberturas ectópicas. O refluxo vesicoureteral primário ocorre em aproximadamente 1% dos casos e pode levar a infecções do tracto urinário, redução das cicatrizes renais, hipertensão, restrição do crescimento e é uma das principais causas de insuficiência renal na nefropatia obstrutiva. O refluxo vesicoureteral está presente em aproximadamente 50% das infecções do tracto urinário em crianças. Por conseguinte, é necessária uma cistorretrografia de vazio (VCUG) para todos os rapazes com infecções do tracto urinário e para as raparigas com mais de duas cistites para confirmar o diagnóstico. Existem níveis V de refluxo vesicoureteral, e o refluxo leve a moderado pode curar espontaneamente à medida que a criança vai envelhecendo. Contudo, a cirurgia deve ser considerada em casos de (1) infecções recorrentes do tracto urinário febril onde o tratamento conservador com antibióticos falhou; (2) cicatrização renal progressiva ou de novo cicatriz; (3) crianças com refluxo com atrofia renal e restrição de crescimento; e (4) refluxo ureteral com diverticula da bexiga ou aberturas ectópicas. Estamos actualmente a tratar o refluxo vesicoureteral com um método Lich-Gregoir modificado, após o qual todos os sintomas das crianças desapareceram com bons resultados cirúrgicos e sem complicações como a estenose ureteral.