As picadas de aranha raramente foram ouvidas no passado e nem sequer são descritas em pormenor nos livros didácticos, mas nos últimos anos tenho encontrado frequentemente na minha prática clínica pacientes que foram mordidos por aranhas, frequentemente durante vários dias, e cujo estado é suficientemente grave para requerer hospitalização. As aranhas são encontradas em todo o mundo e alimentam-se de insectos, a maioria dos quais são benéficos, com alguns humanos que mordem. As aranhas vivem frequentemente em locais escondidos, tais como quartos escuros, roupeiros, caves, pilhas de madeira, casas de banho e debaixo de beiral. No Verão e no Outono, elas podem rastejar para o vestuário, sapatos e meias e causar danos aos seres humanos. O corpo da aranha está dividido em duas partes: a cabeça e o tórax e o abdómen. A cabeça tem um par de membros picantes com presas finas na extremidade, que estão ligadas às glândulas venenosas do corpo. O veneno da aranha contém uma variedade de toxinas, incluindo neurotoxinas, toxinas hemolíticas e factores semelhantes à hialuronidase. As neurotoxinas causam dor local, vómitos e espasmos musculares, enquanto as toxinas hemolíticas e factores semelhantes à hialuronidas causam espessamento da íntima, necrose local, hemólise e, em casos graves, insuficiência renal. Manifestações clínicas: Dois tipos de reacções ocorrem no corpo humano após uma picada de aranha, uma é limitada e a outra é sistémica. Tipo restrito: ou seja, tipo de pele necrótica, com uma grande área de pele gangrenosa e edema doloroso significativo nas primeiras 8 horas, seguido de grandes bolhas rodeadas de eritema com isquemia local. Após cerca de uma semana, a parte central dos danos torna-se preta e bem definida, ocorre gangrena, e pode também formar-se uma enorme úlcera necrótica, de vários centímetros de largura, que permanece sem tratamento durante vários meses. 2. tipo sistémico: uma forma cutânea visceral rara, para além das mesmas lesões localizadas, o doente apresenta uma temperatura elevada de 39-40°C, arrepios, vómitos, artralgia e manifestações hematológicas, hematúria que aparece geralmente no prazo de 1 dia, com anemia hemolítica, trombocitopenia e outras manifestações caquéticas, petéquias ou uma erupção cutânea semelhante ao sarampo na pele, e o doente pode entrar em choque e A morte pode ocorrer. Tratamento: 1. aplicar gelo, compressão local, elevar o membro afectado e prestar atenção ao repouso; 2. aplicar sistematicamente glicocorticóides para tratamento anti-inflamatório e antialérgico, antibióticos de largo espectro para tratamento anti-infeccioso, aspirina para coagulação antiplaquetária para prevenir trombose venosa profunda; o tratamento cirúrgico pode ser realizado em localidades necróticas após o alívio dos sintomas sistémicos; 3. Prevenção: 1. tentar não ir a locais com sombra; 2. ao vestir, pode agitar a roupa algumas vezes primeiro; 3. prestar atenção à higiene ambiental no quarto e manter o quarto ventilado e seco.