As fracturas no tornozelo ocorrem geralmente durante o impacto violento ou tensão cumulativa nos ossos do tornozelo, tais como sofrer uma queda de altura, impacto, entorse ou uso excessivo do tornozelo. Além disso, doenças como a osteoporose e tumores ósseos podem causar massa e densidade ósseas anormais, afectando o metabolismo ósseo, tornando os ossos do tornozelo quebradiços e permitindo que as fracturas do tornozelo ocorram com pequenos traumas ou actividades diárias.