Há alguns dias atrás, Lily, que estava a cantar num karaoke, ficou subitamente pálida e soltou um “yikes” com a mão no queixo. Verificou-se que o seu maxilar estava deslocado e ela nem conseguia falar ao mesmo tempo. A última vez foi no jantar de uma amiga e ela estava a rir quando de repente teve este momento de pesadelo. Quando se trata de maxilares deslocados, muitas pessoas conhecem a condição do filme “The Ninth Rank” estrelado por Stephen Chow. Na vida real, há muitas pessoas que sofrem de mandíbulas deslocadas, e alguns pacientes até bocejam e as suas mandíbulas “caem”. Do que se trata exactamente um maxilar deslocado? Porque é que algumas pessoas se deslocam uma vez e depois têm uma recaída? O que pode ser feito para o curar completamente? Um maxilar deslocado, ou “maxilar caído”, como é vulgarmente conhecido, é medicamente conhecido como um deslocamento da articulação temporomandibular. O TMJ é composto pelo côndilo e pela fossa, e é uma das articulações mais delicadas do corpo. “Um deslocamento da ATM ocorre quando o côndilo escorrega para fora da tomada da articulação e não se pode reiniciar após rirmos, tossirmos violentamente ou abrirmos a boca durante um longo período de tempo”. Há três tipos de luxação anterior aguda: 1. luxação anterior aguda: ocorre nas mulheres. Os pacientes presentes com incapacidade de fechar a boca, e se a luxação for bilateral, têm também fala arrastada, saída salivar e dor na zona articular e músculos mastigatórios; 2. Luxação recorrente: sintomas recorrentes de luxação anterior aguda e os pacientes têm medo de abrir bem a boca. A luxação recorrente é mais fácil de reiniciar, e alguns pacientes podem mesmo segurar o maxilar à mão em casa, sozinhos. Este tipo de luxação é visto principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, ou pacientes que foram tratados incompletamente após uma luxação. A recorrência está principalmente relacionada com o afrouxamento da cápsula articular e dos ligamentos articulares; 3. Luxação obsoleta: As manifestações clínicas são semelhantes à luxação anterior aguda, mas não há dor óbvia na articulação temporomandibular e nos músculos mastigatórios, e o maxilar tem um certo grau de mobilidade e pode realizar movimentos de abertura e fecho. Em termos de tratamento, as deslocações agudas podem normalmente ser reposicionadas por manipulação. “No entanto, após a reposição, o maxilar deve ser fixado com uma ligadura especial e não devem ser feitos grandes movimentos de abertura da boca durante quinze dias para evitar a deslocação, caso contrário pode facilmente tornar-se um deslocamento recorrente”. Zhang Qingbin salienta que conheceu alguns pacientes que se reiniciaram após a deslocação, não se imobilizaram após a reinicialização, e não prestaram atenção à abertura da boca e outros movimentos nas suas vidas, o que resultou numa recorrência fácil. Existem actualmente três tratamentos para luxações recorrentes da ATM: um é a terapia por injecção, em que um agente de reforço é injectado na cápsula articular para a fibrilhar e impedir o relaxamento; o segundo é a artroscopia minimamente invasiva, em que uma agulha é inserida à frente do ouvido do paciente, seguida de vaporização de plasma e coagulação térmica, que, através do aquecimento, faz com que a cápsula articular e os ligamentos articulares se contraiam. O terceiro é o tratamento cirúrgico aberto, tal como o reforço das cápsulas e ligamentos articulares, ressecção dos nódulos articulares e aumento dos nódulos articulares. O segundo método é actualmente o mais utilizado na prática clínica e tem o melhor resultado de tratamento. Quando se trata de luxação da ATM, é melhor procurar tratamento padrão no departamento de ATM de um hospital dentário especializado.