As pontes miocárdicas podem causar angina porque as causas raras de doença arterial coronária incluem malformações coronárias congénitas e pontes miocárdicas, que são anomalias congénitas no desenvolvimento dos vasos sanguíneos que viajam através do miocárdio e causam angina quando o miocárdio se contrai e comprime os vasos sanguíneos. A causa clínica mais comum de angina é a aterosclerose coronária, para além das pontes do miocárdio, e outras causas raras são embolia coronária, aneurismas de aprisionamento, arterite coronária, aortite sifilítica que ocorre nas aberturas coronárias, traumas, e lesões das artérias coronárias devido a doença metabólica, diabetes, e amiloidose.