Diarreia infantil

A doença diarreica (diarreia) é um grupo de síndromes gastrointestinais causadas por múltiplos agentes patogénicos e factores, caracterizadas por um aumento da frequência das fezes e por alterações das características das fezes. É uma das doenças mais comuns em bebés e crianças pequenas na China. 1) Os factores infecciosos incluem infecções virais, infecções bacterianas, fungos, parasitas, infecções extra-intestinais e diarreia causada pelo uso de antibióticos. 2) Os factores não infecciosos incluem factores dietéticos e climáticos. Classificação 1. doença diarreica aguda: dentro de 2 semanas; doença diarreica retardada: entre 2 semanas e 2 meses; doença diarreica crónica: mais de 2 semanas. 2. Classificação de acordo com a fisiopatologia: diarreia osmótica, diarreia secretora, diarreia exsudativa, diarreia de má absorção. 3. Classificação de acordo com a etiologia: diarreia infecciosa, diarreia não infecciosa. 4. Classificação de acordo com o estado: ligeira: sem desidratação, sem sintomas tóxicos; média: desidratação ligeira a moderada ou sintomas tóxicos ligeiros; desidratação grave, ou sintomas tóxicos óbvios (irritabilidade, depressão, palidez, febre alta ou temperatura Os sintomas de desidratação grave ou sinais óbvios de intoxicação (irritabilidade, depressão, palidez, febre alta ou temperatura corporal que não aumenta, contagem de glóbulos brancos significativamente mais elevada, etc.). 1. prevenção e tratamento da desidratação. Desde o início da diarreia, dar à criança suficiente líquido por via oral para evitar a desidratação. As crianças amamentadas ao peito devem continuar a ser amamentadas e a frequência das mamadas deve ser aumentada e a duração das mamadas individuais deve ser prolongada; aos bebés alimentados em regime misto deve ser dada SRO ou outra água potável limpa para além da amamentação; aos bebés não amamentados (alimentados artificialmente) deve ser dada SRO ou líquidos de reidratação à base de alimentos, como sopa, água de sopa de arroz e bebidas de iogurte ou água potável limpa. Recomenda-se que uma certa quantidade de líquido (50 ml para <6 meses, 100 ml para 6-2 anos, 150 ml para 2-10 anos, e tanto quanto a criança ou adulto possa beber para 10 anos ou mais) seja dada após cada fezes soltas até que a diarreia pare. (2) Desidratação ligeira a moderada. Corrigir prontamente a desidratação com solução de reidratação oral, utilizando SRO, dose (ml) = peso (kg) x (50-75), a tomar no prazo de 4 horas; observar atentamente a criança e aconselhar a mãe a dar à criança solução de SRO. As seguintes condições indicam um possível fracasso da reidratação oral: (i) diarreia persistente, frequente e maciça (>10-20ml/Kg.h), (ii) dose insuficiente de SRO, (iii) vómitos frequentes e graves; se o doente ainda apresentar sinais de desidratação ao fim de 4 horas, ajustar o regime de reidratação; reavaliar o estado de desidratação da criança ao fim de 4 horas e escolher um regime adequado. 2) Continuação da alimentação 3) Suplemento de zinco 4) Utilização racional de medicamentos antibacterianos 5) Outros tratamentos (1) Protectores da mucosa intestinal: por exemplo, montelucaste: crianças <1 ano: 3g/d em 2 doses divididas, crianças > 1 ano: 3g/d em 3 doses (2) Terapia microecológica com probióticos como bifidobactérias, lactobacilos, etc. Para a diarreia associada a antibióticos, recomenda-se a aplicação de Saccharomyces boulardii; (3) Suplemento de vitamina A (4) Medicamentos anti-secretores: para a diarreia secretora (5) Tratamento de medicina tradicional chinesa (MTC): utilizando receitas baseadas em provas, acupunctura, injecções de pontos de acupunctura e tui na.