(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A Sra. Chen, 40 anos de idade, teve recentemente tremores recorrentes de membros, que em casos graves causaram tremores generalizados que não puderam ser controlados e estava consciente. Os tremores duravam normalmente 10-30 minutos e depois resolvidos por si próprios. O tremor parou depois de ter sido dado apoio psicológico e medicação.
Básico information】Female, 40 anos de idade
Tipo de disease】Functional tremor
Hospital】Shandong Terceiro Hospital Provincial
Data de Consultation】July 2021
Tratamento plan】Medication (comprimidos de hidrobrometo de citalopram + comprimidos de glutatião) + apoio psicológico
Tratamento Period】1 semana de tratamento ambulatório, seguido por telefone após 1 mês
Effectiveness】Stable condição, sem recorrência de sintomas
I. Consulta inicial
A família da Sra. Chen queixou-se que há 15 dias, após uma discussão acesa entre o paciente e a sua família, o paciente desenvolveu um tremor generalizado que não podia ser controlado. Posteriormente ainda houve tremores recorrentes, e os ataques foram geralmente precedidos por excitação emocional e hiperventilação. A família está preocupada com uma doença grave e traz o doente para o ambulatório hospitalar onde o tremor é considerado. Como o tremor pode ser visto numa variedade de doenças, foram necessárias investigações relevantes: TC craniana, electroencefalograma, electromiograma dos membros, avaliação psicológica, testes sanguíneos, etc. para clarificar o diagnóstico. O paciente e a sua família expressaram compreensão e cooperaram positivamente com as investigações.
II. história do tratamento
O doente foi examinado no ambulatório, incluindo análises de rotina ao sangue, funções hepáticas e renais, lípidos sanguíneos, glucose no sangue, enzimas cardíacas, hemoglobina glicosilada e oligoelementos, mas não foram encontradas anomalias significativas. O estado actual do paciente, as características do paciente no momento do início e os resultados do exame sugerem que é provável que ocorra um tremor funcional. A avaliação psicológica sugeriu uma ansiedade moderada e o tremor diminuiu gradualmente para o normal após o aconselhamento psicológico. O paciente recebeu comprimidos de hidrobrometo de citalopram e comprimidos de glutamato para a regulação do humor e foi aconselhado a fazer um acompanhamento em 1 semana.
III. resultado do tratamento
O tremor funcional pode manifestar-se clinicamente como tremores subtis dos membros, sem lesões orgânicas ao exame, e está normalmente associado a distúrbios psicossomáticos. O paciente chegou ao hospital com consciência clara, membros normais e postura de marcha normal. Após aconselhamento psicológico e medicação anti-ansiedade, os sintomas foram significativamente aliviados e o tremor desapareceu. 1 semana depois, o paciente foi visto novamente no ambulatório sem qualquer desconforto particular e aconselhado a manter um bom humor. 1 mês depois, o paciente foi devolvido por telefone e ficou estável sem qualquer desconforto particular.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o tremor do paciente ter sido aliviado após tratamento activo. O tremor funcional é normalmente associado a perturbações psicossomáticas, tais como quando se está emocionalmente agitado após uma briga, quando se está sobrecarregado de trabalho ou a fazer exercício físico extenuante, pelo que os pacientes são aconselhados a corrigir maus hábitos no seu ambiente de vida e a adaptarem-se a perturbações psicológicas para alívio psicológico, o que é propício ao alívio dos sintomas. Durante o período de tratamento, os pacientes devem tomar os seus medicamentos a tempo e não devem deixar de os tomar sozinhos. Devem visitar regularmente o departamento de psicologia para aconselhamento psicológico, e os seus familiares devem proporcionar-lhes um ambiente confortável para evitar o stress psicológico, assegurar um bom tempo de descanso e boa disposição para ajudar a melhorar a doença.
V. Percepção pessoal
O tremor funcional, como o nome indica, é um distúrbio funcional que causa tremores, que normalmente pode ser aliviado eficazmente com tratamento adequado e orientação psicológica, como neste paciente. A doença está geralmente associada a perturbações psicológicas, bem como a condições de vida, dieta e exercício. É importante manter um bom humor e evitar emoções excessivas para ajudar a reduzir a ocorrência da doença. Se o stress psicológico for elevado, procurar uma saída para o mesmo ou fazer aconselhamento psicológico. Os membros da família devem ser gentis e educados quando discutem problemas e evitar argumentos violentos.