>br />A Sociedade Internacional de Medicina Sexual, adoptou uma nova definição de ejaculação precoce. A ejaculação precoce é uma disfunção sexual masculina caracterizada pela ejaculação sempre ou quase sempre antes, ou cerca de um minuto depois, da entrada vaginal, incapacidade de atrasar a ejaculação após a entrada vaginal completa ou quase completa e resultados pessoais negativos como angústia, apreensão, frustração e/ou evitação de relações sexuais.
>br />Tratamento da ejaculação precoce inclui
I. Tratamento psicológico/comportamental
1. Aconselhamento psicológico, a educação do paciente é muito importante para os fazer compreender que o dano real da ejaculação precoce não é grave para os seres humanos.
2. Tratamento comportamental, os métodos de tratamento incluem principalmente.
(1) O método “move-stop”, no qual o parceiro estimula o pénis, e quando o paciente tem o impulso de ejacular, diz-se ao parceiro que suspenda a estimulação, e depois reestimule o pénis após o impulso de ejacular desaparecer completamente.
② Método Squeeze, semelhante ao primeiro, mas requer que o parceiro utilize a técnica para comprimir a cabeça do pénis quando o paciente tem vontade de ejacular, até que a vontade do paciente de ejacular desapareça completamente, e os dois métodos de operação são repetidos três vezes antes de se atingir o orgasmo.
Masturbação para ejaculação antes da relação sexual, ou relações sexuais múltiplas, é o método disponível para a maioria dos homens jovens. A taxa de sucesso a curto prazo da terapia comportamental é de 50% a 60%, mas a sua eficácia é difícil de manter a longo prazo.
Segundo, tratamento com medicamentos para a ejaculação precoce
>br />As principais drogas são anestésicos locais e inibidores selectivos de recaptação de pentotal, duas drogas.
1, tratamento com anestésicos locais
A aplicação local de anestésicos pode reduzir a sensibilidade da cabeça do pénis e retardar a latência da ejaculação, o que não tem um efeito adverso no prazer ejaculatório.
Utilização: Pode ser aplicado à cabeça do pénis e à área sensível circundante quando 20 a 30 minutos antes da relação sexual. Os anestésicos locais podem resultar em poucos pacientes, que não conseguem obter uma erecção devido ao entorpecimento do pénis. Um preservativo pode ser usado durante as relações sexuais, ou o pénis pode ser lavado para evitar a disseminação do anestésico local na parede vaginal e fazer com que o parceiro sinta dormência. Contra-indicado em doentes ou parceiros com alergias aos ingredientes.
2.Selective inibidor da recaptação de pentazocina
Usado no tratamento da ejaculação precoce porque podem atrasar a ejaculação. As drogas comummente utilizadas incluem: dapoxetina, paroxetina, fluoxetina, e sertralina. As doses são de 20 a 40 mg para a paroxetina e 25 a 200 mg para a sertralina.
Ejaculação retardada ocorre geralmente dentro de poucos dias, com efeitos mais pronunciados após 1-2 semanas, atingindo o efeito mais forte em 1-2 meses. A eficácia da administração a longo prazo pode ser mantida durante vários anos, mas a tolerância aos medicamentos pode desenvolver-se após 6 a 3 meses de tratamento em poucos casos. Reacções adversas comuns incluem fadiga, sonolência, bocejo, náuseas, vómitos, boca seca, diarreia e suor, geralmente reacções suaves e leves que podem resolver-se gradualmente após 2 a 3 semanas.
Outros pacientes relatam diminuição da libido, falta de prazer sexual, não-ejaculação, e dificuldades erécteis.
As tentativas de reduzir o medicamento são geralmente feitas após seis a oito semanas de aplicação, mas não param de tomar o medicamento abruptamente para prevenir a síndrome de abstinência, que se caracteriza por sintomas semelhantes a tremores, náuseas, e tonturas.
3, inibidores da fosfodiesterase tipo V
Como o sildenafil e o tadalafil podem melhorar a função eréctil. A aplicação combinada de inibidores selectivos de recaptação de pentraxina é mais eficaz do que apenas os inibidores selectivos de recaptação de pentraxina.