As causas de dor abaixo da fossa cardíaca são mais variadas e podem incluir doenças cardíacas, doença do refluxo gastro-esofágico, úlceras pépticas e doenças do fígado e da vesícula biliar. Em terminologia médica, subxifóide refere-se à área abaixo da glabela, a parte superior do abdómen. Os órgãos próximos desta área são o coração, o esófago inferior, o estômago, a vesícula biliar e o lóbulo esquerdo do fígado, pelo que as perturbações destes órgãos podem causar sensações dolorosas. As doenças que podem estar associadas à dor abaixo da fossa cardíaca são as seguintes: 1. Doenças do sistema cardiovascular: doença coronária (angina de peito, ataque cardíaco, etc.) pode causar isquemia e hipoxia no músculo cardíaco, que se manifesta clinicamente como aperto e dor torácica. O local típico da dor torácica é atrás do esterno, mas os casos atípicos podem também manifestar-se como dor abaixo da fossa cardíaca. Se a dor abaixo da fossa cardíaca estiver principalmente relacionada com esforço, excitação emocional, refeições completas, etc., e puder ser aliviada por repouso ou inalação de nitroglicerina, com casos anteriores de hiperlipidemia, diabetes, etc., o paciente deve ser altamente suspeito de ter dor abaixo da fossa cardíaca causada por doença coronária. Pode ser identificado por testes laboratoriais, ECG, TAC coronária ou angiografia coronária. 2. perturbações do sistema digestivo: DRGE, úlceras pépticas e perturbações do tracto biliar podem todas causar dor sob a fossa cardíaca. A doença do refluxo gastro-esofágico é causada pelo refluxo do conteúdo gastroduodenal para o esófago causando desconforto. É frequentemente acompanhado de refluxo ácido e de uma sensação de azia, que é pior quando deitado ou quando a pressão abdominal sobe. As úlceras pépticas ocorrem frequentemente no estômago e no duodeno e os doentes queixam-se geralmente de dor epigástrica. No entanto, as perturbações digestivas não estão significativamente relacionadas com o esforço, mas são influenciadas pela alimentação e pela terapia antiácida, etc. O desconforto abdominal superior é também causado por lesões no lóbulo esquerdo do fígado ou na vesícula biliar. Isto pode ser esclarecido por uma refeição de bário, endoscopia gastrointestinal ou ultra-som. Como há mais órgãos abaixo da fossa cardíaca, os pacientes não devem diagnosticar-se com medicação baseada apenas em sintomas, sendo recomendada uma consulta hospitalar regular.