As pessoas sem tensão arterial elevada podem também ter hemorragia cerebral, uma doença hemorrágica cerebrovascular aguda que ocorre principalmente em pessoas de meia idade e idosas. É geralmente causada por tensão arterial elevada, mas também pode ser causada pela ruptura de um aneurisma ou malformação arteriovenosa. Se o paciente tiver uma doença anormal da rede vascular na base do cérebro, pode também causar hemorragia cerebral. Também pode ser visto na amiloidose cerebrovascular, e se o paciente tiver uma queda grave nas plaquetas, o paciente é também propenso à hemorragia cerebral. Há uma variedade de sinais e sintomas que podem ocorrer numa hemorragia cerebral, dependendo dos vasos sanguíneos envolvidos. No caso de hemorragia cerebral maciça, os sinais e sintomas são geralmente graves e a maioria dos pacientes podem ter a consciência afectada, incluindo sonolência, letargia e coma, e geralmente têm edema cerebral e aumento da pressão intracraniana. A maioria dos pacientes pode ser curada clinicamente com tratamento agressivo e correcto se tiverem uma pequena quantidade de hemorragia.