A formação de sacos debaixo dos olhos é uma manifestação do envelhecimento da pele, e a maioria dos sacos debaixo dos olhos são acompanhados pelo aparecimento de canais lacrimais. Os sacos e os bebedouros lacrimais ocorrem em diferentes idades e estão relacionados com uma variedade de factores, tais como o ambiente de vida, hábitos, nutrição, descanso, ocupação e genética de cada indivíduo. Ambos os problemas podem ser resolvidos com um único procedimento: transferência e libertação de gordura orbital do saco orbital inferior. Para os pacientes com canais lacrimais e ocos infraorbitais, uma simples excisão do saco orbital, por muito bem feita que seja, resultará numa pálpebra inferior afundada e menos cheia e área infraorbital, criando uma aparência envelhecida. O procedimento de transferência de gordura orbital do saco orbital inferior não é complicado e o procedimento é semelhante à remoção da bolsa ocular com as mesmas incisões. A abordagem externa é normalmente concebida a 2mm da margem inferior da pálpebra e as incisões pós-operatórias são então muito escondidas e geralmente não visíveis. A abordagem interna é a mesma que a remoção da bolsa interna dos olhos, sem incisão na pele. A diferença é que o procedimento de transferência e libertação de gordura septal utiliza parte ou a totalidade da gordura e transfere-a para a zona do canal lacrimal, eliminando os sacos, ao mesmo tempo que torna a zona infraorbital (vulgarmente conhecida como zona muscular da maçã) mais cheia, dando ao rosto uma aparência jovem, cheia e sorridente. Após a cirurgia, se a pele que estava saliente tiver elasticidade suficiente, pode ser reajustada a uma superfície lisa. Se for permitida a persistência de bolsas durante anos, não só a pele das pálpebras se expandirá, mas também as fibras da pele serão danificadas, causando laxismo da pele e bolsas mais pronunciadas, tornando a cirurgia mais difícil. Por isso, uma vez que se tenha bolsas e bolsas ao mesmo tempo, a cirurgia precoce é a melhor política, o mais cedo possível.