Quando nasce um menino, os pais olham sempre duas vezes para os seus “tomates”, que são um pequeno sinal de virilidade. Contudo, alguns rapazes parecem brincar às escondidas, com um ou ambos os escrotos vazios e nenhum testículo a ser sentido. De facto, esta é uma condição urológica pediátrica comum: o criptorquidismo. O criptorquidismo é uma condição em que um ou ambos os testículos deixam de descer e não entram no escroto do mesmo lado. Em crianças com criptorquidismo, o escroto é pequeno num ou em ambos os lados, e à palpação não há testículo no escroto, mas um pequeno testículo pode muitas vezes ser sentido no canal inguinal; em alguns casos, pode não ser sentido de todo na cavidade abdominal. A criptorquidia é frequentemente acompanhada por hérnia inguinal, e a ecografia pode ser utilizada como exame pré-operatório de rotina. Riscos de criptorquidismo: 1. lesão testicular: O criptorquidismo localiza-se principalmente no canal inguinal, e a parede posterior do canal inguinal é dura e inelástica, pelo que é fácil ser espremido, colidido e outros traumas. 2. torção testicular: Como pode haver anormalidades de desenvolvimento entre o testículo e a banda de chumbo de um testículo criptorquídeo, a torção pode facilmente ocorrer. Se a torção não for detectada e tratada a tempo, pode levar a necrose testicular. 3.Spermatogenic disfunção: Se a criptorquidia não for tratada precocemente, a sua capacidade espermatogénica será baixa na idade adulta e poderá ocorrer infertilidade masculina. 4.Testicular tumor: é mais provável que o criptorquidismo se torne maligno após atrofiamento e ferimentos. 5.Mental e efeitos psicológicos: Devido ao escroto vazio, a posição e tamanho dos testículos são anormais, o que pode causar baixa auto-estima em crianças com criptorquidismo, e as preocupações com a infertilidade podem causar dores mentais. Uma vez que o criptorquidismo é tão prejudicial, deve ser tratado precocemente com os métodos apropriados. Existem dois tipos de tratamento para o criptorquidismo: o tratamento endócrino e o tratamento cirúrgico. Se o tratamento endócrino não for eficaz, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível. A cirurgia é geralmente recomendada antes dos 2 anos de idade. Existem dois tipos principais de cirurgia: aberta e laparoscópica. Actualmente, o tratamento da criptorquidia em bebés e crianças por fixação laparoscópica descendente testicular num único local através do umbigo tem alcançado bons resultados clínicos, especialmente no caso de criptorquidia elevada junto ao canal inguinal em bebés e crianças; a pequena incisão junto à fossa umbilical não revela qualquer cicatriz óbvia após a cirurgia; todos os testículos fixos descendentes são preservados durante a operação, e o fornecimento de sangue ao testículo afectado é bom em ambas as direcções.