O fotoenvelhecimento é um dano causado pela exposição prolongada da pele à luz solar, o que promove alterações prematuras do envelhecimento da pele. O fotoenvelhecimento é o dano causado pela exposição prolongada da pele à luz solar, que se manifesta como rugosidade, espessamento, laxismo, rugas profundas e espessas, pigmentação local excessiva ou dilatação capilar, e mesmo o possível aparecimento de vários tumores benignos ou malignos, tais como queratose solar, carcinoma de células escamosas, melanoma maligno, etc. Manifestações clínicas do foto-envelhecimento: 1. espessamento e secagem da epiderme Após o foto-envelhecimento, a pele mostra uma secura e descamação óbvias, e a pele torna-se assim áspera. A principal razão para isto é que, após o fotoenvelhecimento, a taxa de renovação celular diminui, a vitalidade das células formadoras de queratina diminui e a função da barreira cutânea é enfraquecida. Ao mesmo tempo, os raios UV degradam as fibras de colagénio e a elastina, a estrutura da matriz extracelular é danificada, as fibras de colagénio são reduzidas, as fibras elásticas são perturbadas e a capacidade da matriz extracelular de combinar água é reduzida, resultando numa pele espessa e seca. A característica mais importante do fotoenvelhecimento da pele é a formação de rugas. O fotoenvelhecimento da pele é dividido em quatro tipos principais de acordo com o grau de rugas. No fotoenvelhecimento precoce, há poucas rugas no rosto; no fotoenvelhecimento intermédio, começam a aparecer linhas paralelas de riso; no fotoenvelhecimento tardio, são visíveis rugas em repouso; no fotoenvelhecimento final, há uma distribuição densa de rugas, ou seja, todas as rugas no rosto e nenhuma pele normal. O desequilíbrio na síntese e degradação da matriz extracelular na derme leva à formação de pequenas cicatrizes dérmicas e não é totalmente reparada, sendo todas elas importantes causas de foto-envelhecimento da pele e o aparecimento de rugas. 3, a pigmentação induzida por UVR na pele é o resultado do aumento da pigmentação e redistribuição dentro da epiderme. Entre eles, a RUV afecta directamente os melanócitos dentro da epiderme, causando um aumento da actividade da tirosinase e um aumento significativo na síntese da melanina. Nesta condição, a pele apresenta dois sintomas, pigmentação de início rápido e pigmentação de início retardado. A pigmentação de início rápido ocorre rapidamente após exposição UV e dura de alguns minutos a alguns dias, sem necessariamente produzir nova pigmentação, mas devido à redistribuição das vesículas de melanina, a cor da pele muda; a pigmentação de início retardado é detectada após 3 a 4 dias de exposição adequada à UV e normalmente dura cerca de 3 ou 4 semanas, quando o número de melanócitos e vesículas de melanina aumenta. 4, eritema facial, também conhecido como “dilatação capilar facial”, ou seja, a elasticidade da parede capilar é reduzida e a fragilidade é aumentada, resultando em expansão persistente e irregular ou mesmo ruptura dos vasos sanguíneos, resultando em vermelhidão da pele facial e na expansão dos capilares visíveis a olho nu. Isto é geralmente acompanhado por manchas vermelhas ou arroxeadas, pontos, linhas ou danos estelares. A pele é muito sensível e torna-se mais vermelha quando está fria, quente ou emocionalmente perturbada. Os tumores benignos ou malignos podem também desenvolver-se na pele que esteve exposta à luz solar intensa durante muito tempo, tais como queratose solar, carcinoma espinocelular e melanoma maligno. Exame histopatológico: desbaste da epiderme, aumento da melanina, por vezes células disqueratóticas e atípicas, redução dos componentes celulares na derme, redução das fibras elásticas e de colagénio, alterações basofílicas na parte superior da derme, capilares dérmicos desorganizados, flexão e dilatação, infiltração de células inflamatórias na derme, etc., alterações dos componentes do estroma dérmico. Os métodos de tratamento 1.Laser e a terapia fotodinâmica Laser e a terapia fotodinâmica têm sido cada vez mais utilizados no tratamento do fotoenvelhecimento da pele, que tem as características de efeito rápido, não afecta o trabalho diário e tem poucos efeitos secundários. Em particular, o laser de CO2 ultra-pulsado inverte as alterações de foto-envelhecimento da epiderme e derme, e a terapia OPT e fotodinâmica (PDT) estimulam a regeneração profunda do colagénio na pele, o que tem um efeito significativo na claridade e rejuvenescimento da pele. 2.Vitaminic ácido é o medicamento mais utilizado para o fotoenvelhecimento da pele. 0,05% de ácido vitamínico aplicado topicamente no rosto uma vez por dia pode melhorar ligeiramente algumas das manifestações do fotoenvelhecimento da pele, tais como rugas, pigmentação, aspereza e flacidez. 3.Antioxidant Os antioxidantes comummente utilizados incluem VE, VC, β-caroteno, etc. É uma forma eficaz de prevenir danos no fotoenvelhecimento da pele através da utilização de doses regulares. Prevenção do fotoenvelhecimento da pele: 1, vestuário O vestuário tem uma boa protecção da luz, seja natural ou sintética, tem um bom efeito protector sobre a radiação ultravioleta, a espessura do tecido determina o tamanho do efeito protector do tecido, enquanto que o tipo de cor ou espessura do tecido para o tamanho do efeito protector é menos influente. 2, chapéu para a cabeça, pele do pescoço para proporcionar uma protecção leve, usar uma tampa geral de língua de pato também pode ser, em certo grau, para proteger o rosto, mas o principal é protegido pela testa, deve usar a borda larga do chapéu até 7cm, a fim de proteger eficazmente o nariz, bochecha, pescoço, costas e outras partes. 3, óculos de sol A eficácia dos óculos de sol na protecção contra os UV depende do tamanho e da forma das lentes, dos materiais absorventes dos UV adicionados às lentes, e da resistência da superfície da lente em reflectir os UV. A utilização de absorvedores UV e de protectores solares isolados é o meio mais eficaz de proteger a pele dos danos solares. O protector solar ideal deve ser ou um protector solar de espectro ou uma protecção UVB de ondas completas. A eficácia dos protectores solares contra os UVB é expressa em termos do factor de protecção solar (FPS), dentro de um determinado intervalo, quanto maior for o FPS do protector solar, mais forte será a protecção solar. O efeito de protecção dos protectores solares contra UVA é expresso pelo factor de protecção UVA, que reflecte principalmente o efeito de bronzeamento solar contra UVA, e quanto maior for o valor de PFA dentro de um determinado intervalo, mais forte será o efeito de bronzeamento solar.