(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente neste caso é um homem idoso que foi visto e tratado num hospital externo por dores abdominais e outros sintomas desconfortáveis, mas o resultado foi medíocre, por isso veio ao nosso hospital.
Básico Information】Male, 63 anos
Tipo de cancro disease】Pancreatic
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】January 2022
Tratamento regimen】Injectable drogas (cloridrato de gemcitabina injectável, injecção de paclitaxel) + drogas orais (comprimidos entéricos de magnésio omeprazol) + drogas tópicas (remendo transdérmico de granisetron)
Tratamento Period】Continuous tratamento intermitente
Efeito do tratamento] A doença foi inicialmente controlada
I. Consulta inicial
O paciente é um homem de 63 anos. Queixou-se de dor epigástrica intermitente durante mais de 2 meses, acompanhada de refluxo ácido, azia, e ligeira distensão abdominal. O exame físico mostrou que havia dor de pressão no abdómen sem dor de ricochete, e os cinco testes de fetoproteína, antigénio carcinoembriónico, rotina de coagulação e TAC do abdómen inferior eram normais.
II. história do tratamento
A gastrocopia sugeriu a presença de sinusite gástrica crónica não atrófica com erosão, e o doente foi tratado com comprimidos de solução entérica de magnésio omeprazol. Os resultados das imagens sugeriram alterações pancreáticas e hiperdensidade lamelar retroperitoneal, com possível hipertensão portal regional, pelo que foi realizado um TAC dinâmico 3D melhorado de secção fina do fígado, vesícula biliar, pâncreas e baço, sugerindo lesões pancreáticas e retroperitoneais, com as lesões a rodear o tronco abdominal, artéria esplénica e veia esplénica, e considerando o cancro pancreático a invadir os vasos periféricos. Depois de explicar o estado do doente a ele e à sua família, foi decidido realizar primeiro uma biópsia aspirativa da massa pancreática, o que sugeria cancro pancreático. Com base no estado do paciente e no desejo da família, decidimos dar um tratamento conservador colocando um PICC no braço esquerdo e depois administrando quimioterapia com cloridrato de gemcitabina injectável e injecção de paclitaxel para inibir o crescimento de células tumorais e reduzir o tamanho da lesão.
III. efeito de tratamento
Após tratamento medicamentoso, os sintomas do doente, tais como refluxo ácido, azia e ligeira distensão abdominal melhoraram, e a superfície da úlcera foi reduzida em caso de gastroscopia repetida. O paciente não relata sintomas anormais e está a sentir-se bem.
IV. Notas
A condição da paciente foi controlada e a sua visão mental melhorou após uma fase de quimioterapia. Também lembrei ao doente que deve manter o braço esquerdo limpo durante o intervalo entre tratamentos de quimioterapia, evitar molhar o penso ao lavar o rosto e o cabelo e não levantar objectos pesados com o braço esquerdo; além disso, durante o período doméstico, o doente pode tomar uma nutrição apropriada, enquanto o doente é mais velho, pode escolher alguma carne com menor teor de gordura, como peixe e peito de frango, e limitar a ingestão de carne gorda e miudezas animais; além disso, pode comer mais vegetais frescos e Isto também tem um efeito positivo na recuperação da doença.
V. Percepções pessoais
Quando o cancro pancreático começa, não há sinais e sintomas clínicos específicos, tais como desconforto e indigestão abdominal superior, especialmente em pacientes mais velhos como o deste caso. Quando aparecem sintomas abdominais e digestivos anormais, é importante procurar cuidados médicos imediatos e tomar medidas de tratamento específicas para controlar o desenvolvimento da doença.