Se tiver vermelhidão e hemorróidas no ânus, deve ter uma hemorróida interna prolapsada, que por sua vez deve estar localizada no ânus acima da linha denteada do canal anal. No entanto, à medida que o núcleo da hemorróida interna cresce, separa-se gradualmente da camada muscular do canal anal e depois engrossa, resultando em prolapso fora do ânus. A hemorróida interna prolapsada é bloqueada pelo refluxo venoso, causando estase na massa venosa interna, o que com o tempo provoca tortuosidade e dilatação da massa venosa interna e até aumenta a permeabilidade da parede dos vasos sanguíneos, resultando em inflamação e, portanto, em vermelhidão e inchaço. Além disso, como as paredes das veias dentro do núcleo hemorroidário são relativamente finas, após um período mais longo de hematomas, podem quebrar-se e sangrar.