Para além da forma anormal da cabeça, diferentes tipos de craniosinostose podem também causar ou combinar com outras malformações diferentes e sinais de comprometimento neurológico. Na grande maioria das crianças com craniossinostose prematura, o cérebro e os nervos são de outro modo normais. Quando a sutura craniana fecha prematuramente, o crescimento normal do crânio é restrito e a cavidade craniana é incapaz de se expandir em volume, quer localmente quer como um todo, à medida que o tecido cerebral da criança cresce, comprimindo o tecido cerebral em desenvolvimento. Após o confinamento prolongado e compressão pelo crânio, o tecido cerebral normal será atrofiado, resultando num crescimento limitado do cérebro local ou global. Para além das deformidades da cabeça e facial e da hipertensão craniana que descrevemos acima, as crianças não tratadas com sialocraniose podem também sofrer de problemas intelectuais, neurológicos, psicológicos, de aprendizagem, de desenvolvimento e outros. Cerca de 35-40% das crianças com sutura craniana única terão diferentes graus de incapacidade neurológica e intelectual, na sua maioria sob a forma de dificuldades de aprendizagem, de dificuldade linguística e de incapacidade cognitiva. Uma percentagem mais elevada de anomalias de desenvolvimento cerebral é observada em múltiplos fechamentos prematuros de sutura craniana e fechamento prematuro de sutura craniana sindrómica. As deficiências associadas são particularmente pronunciadas quando a criança atinge a idade escolar. Se a órbita for comprimida, o desenvolvimento do nervo óptico é afectado, mais frequentemente em crianças com envolvimento de sutura frontal e coronal. À medida que o volume da cavidade craniana na testa diminui e o volume do conteúdo orbital diminui, pode ocorrer compressão ocular e compressão do nervo óptico, causando alterações unilaterais ou bilaterais na posição do olho, proptose e outras deformidades cosméticas, afectando o desenvolvimento da visão, levando à atrofia do nervo óptico e mesmo à cegueira em casos graves. 3. hipertensão craniana Cerca de 15-25% das crianças com fecho prematuro da sutura craniana única e 50-60% das crianças com fecho prematuro das suturas cranianas múltiplas irão experimentar um aumento da pressão intracraniana, que é o resultado da contradição entre o tecido cerebral em desenvolvimento da criança e a restrição da compressão óssea local. A hipertensão craniana prolongada pode levar a uma variedade de resultados adversos, tais como desenvolvimento anormal do cérebro, ossos patologicamente finos do crânio, submicrocefalia secundária e hidrocefalia obstrutiva, que é ainda exacerbada pela submicrocefalia secundária e hidrocefalia obstrutiva, criando um ciclo vicioso. Para além da hipertensão craniana global, 40% das crianças com pressão craniana na gama normal estão no extremo superior da gama durante longos períodos de tempo, o que também é prejudicial para o desenvolvimento geral do tecido cerebral. Um período prolongado de alta pressão craniana normal pode causar danos nos mecanismos de compensação da pressão craniana destas crianças, o que pode levar a dores de cabeça quando choram, tossem ou sustem a respiração, especialmente em crianças mais velhas. 4. hipertensão craniana e desbaste craniano A compressão local causa frequentemente desbaste craniano local, que se manifesta na TC como “indentação do dedo”, ou seja, o crânio fica perfurado, tornando o crânio da criança mais propenso a fracturas cranianas quando sujeito a impacto externo. 5. problemas psicológicos Quando a criança cresce, a forma “anormal” da cabeça e do rosto pode causar vários problemas psicológicos, tais como baixa auto-estima e autismo, que não podem ser ignorados. As crianças não tratadas com o fecho prematuro da sutura craniana são mais susceptíveis de desenvolver baixa auto-estima, distúrbio do défice de atenção, comportamento agressivo e fraca resistência à frustração à medida que começam a desenvolver uma sensação de auto-estima. O trabalho, a interacção social e a vida familiar da criança podem também ser afectados em graus variáveis pela condição, que pode ser prejudicial ao longo da vida da criança.