(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este artigo é sobre um paciente do sexo masculino de 20 anos de idade que se queixou de uma erupção eritematosa do tamanho de uma moeda nas costas com comichão ligeira que não foi levada a sério há uma semana, mas que mais tarde cresceu em tamanho e se espalhou para a pele circundante, e era do tamanho de uma palma com comichão antes de ser visto. Foi realizada uma microscopia fúngica e o doente foi diagnosticado com tinea corporis, uma infecção cutânea fúngica comum. O paciente recebeu tratamento antifúngico com medicação tópica e a erupção cutânea foi gradualmente resolvida sem recidiva.
[Homem, 20 anos de idade
Doença Type】Tinea corporis
【Visiting Hospital】Tianjin Hospital Haihe
Data de Consultation】July 2019
Tratamento Plan】Topical medicação (creme de nitrato de miconazol)
Tratamento Period】2 semanas de medicação, seguidas de uma revisão ambulatorial em 1 mês
【Treatment Result】The erupção cutânea desapareceu, não há recidiva
I. Consulta inicial
A paciente veio à clínica queixando-se de uma erupção eritematosa do tamanho de uma moeda nas costas com uma ligeira comichão, que não foi levada a sério. A erupção cutânea aumentou gradualmente em tamanho e espalhou-se pela pele circundante, e era do tamanho da palma e pruriginosa antes da apresentação. Ao exame, uma erupção maculopapular policíclica de aproximadamente 6 x 10 cm de tamanho com margens bem definidas e margens ligeiramente elevadas, vermelho pálido, cobertas com uma pequena quantidade de escamas, foi observada nas costas do paciente, com uma área mediana plana, quase da cor da pele; a erupção principal foi rodeada por várias erupções cutâneas dispersas com a mesma morfologia que a erupção principal. O historial médico do paciente foi tirado e ele estava de boa saúde. Os flocos de pele da borda da erupção cutânea foram levados para exame e mostraram uma microscopia fúngica positiva, levando ao diagnóstico de minhoca de anel.
II. história do tratamento
A tinea corporis é uma infecção superficial da pele por fungos e o tratamento é principalmente antifúngico. O paciente não tinha antecedentes de outras infecções fúngicas, pelo que este tratamento apenas exigia um tratamento tópico da erupção cutânea dorsal. Após 1 semana, a cultura fúngica devolveu a espécie Trichophyton rubrum, que é uma causa comum de minhoca, e é mais susceptível de causar uma erupção cutânea generalizada, muitas vezes com comichão. É melhor aplicar a medicação tópica num sentido, desde a borda exterior da erupção cutânea até ao meio, para evitar que as colónias se espalhem para fora. Evitar o risco para evitar a expansão acelerada da erupção cutânea ou o aparecimento de novas erupções cutâneas noutras áreas.
III. efeito de tratamento
Após 1 semana de tratamento antifúngico, a erupção cutânea do paciente diminuiu significativamente, sem descamação significativa, alívio da comichão e sem novas erupções cutâneas. Após 1 semana de tratamento adicional, a erupção cutânea tinha desaparecido sem desconforto, e um mês mais tarde, não houve recidiva da erupção cutânea e nenhuma nova erupção cutânea. Os pacientes são aconselhados a manter boas práticas de higiene e nunca partilhar vestuário pessoal e produtos de higiene com outros para prevenir o risco de transmissão mútua.
IV. Precauções
Estou feliz por o doente ter recuperado da medicação. Durante o tratamento, é importante usar roupas soltas e respiráveis, lavá-las e mudá-las regularmente, armazenar roupa pessoal, banheiras e toalhas separadamente, evitar misturá-las com outras, e limpá-las e desinfectá-las regularmente. Se o clima estiver quente e o paciente estiver activo e suado, peça-lhe para manter a higiene pessoal, lavar o seu corpo regularmente e mudar de roupa a tempo. Comer uma dieta leve e equilibrada, evitar alimentos picantes e estimulantes, descansar e relaxar o suficiente. Alguns medicamentos antifúngicos orais têm o potencial de danificar o fígado e não devem ser utilizados por si próprios. Após recuperação do tratamento, os pacientes devem evitar partilhar artigos de higiene e vestuário com outros pacientes que tenham infecções fúngicas (incluindo ténia, ténia, fungo das unhas, ténia, ténia da cabeça, ténia do fémur, etc.), especialmente em certos locais de saúde pública e locais de vida em grupo, e devem limpar e desinfectar os seus pertences e o ambiente.
V. Percepção pessoal
O fungo alimenta-se normalmente da queratina da pele, e quando a queratina no centro da erupção cutânea está quase esgotada, as colónias espalham-se para o exterior, pelo que as tinhas anelares se espalham do centro para a área circundante numa forma circular ou com vários anéis, como se estivessem a “desenhar um mapa” na pele. Se a erupção for grande ou se se tratar de uma estirpe específica de infecção, é necessário um medicamento antifúngico oral, que deve ser administrado em estrita conformidade com a dosagem e o ciclo de tratamento. Alguns medicamentos que podem afectar a resistência do corpo, tais como glicocorticóides e imunossupressores, devem ser evitados por abuso para evitar infecções secundárias devido à fraca resistência do corpo. Se o paciente tiver uma doença em fase de desperdício pré-existente, como a diabetes, os sintomas podem ser mais graves e o tratamento pode ser menos eficaz, e o plano de tratamento deve ser mais minucioso.