O que é endometriose? Endometriose (referida como endometriose) é uma condição em que o tecido endometrial activo (glândulas e mesênquima) aparece noutras partes do corpo que não a mucosa que cobre a cavidade uterina. Ocorre mais frequentemente em mulheres em idade fértil, com uma prevalência de 10-15% entre as mulheres em idade fértil, e tem vindo a aumentar nos últimos anos e tende a ser mais jovem. Os principais sintomas são dor e infertilidade, com 80% dos pacientes com dores significativas e 50% dos pacientes com infertilidade combinada. Embora a endometriose seja uma lesão benigna, tem a capacidade de metástase e de crescer como um tumor maligno, tornando-a uma condição ginecológica comum que é difícil de tratar e afecta seriamente a qualidade de vida dos pacientes. A patogénese da endometriose A patogénese da endometriose não é totalmente compreendida. Actualmente, as principais teorias incluem a teoria da implantação endometrial, a teoria da regulação imunitária e a teoria genética. 1. teoria da implantação endometrial O tecido endometrial pode fluir para trás com sangue menstrual, entrar na cavidade pélvica através das trompas de falópio, plantar nos ovários e no peritoneu pélvico adjacente, e continuar a crescer e a espalhar-se aí, formando endometriose pélvica. O tecido endometrial pode ser plantado em outras partes do corpo fora da cavidade uterina por outros meios. Teoria da imunomodulação Há provas crescentes de que a imunomodulação anormal desempenha um papel importante na ocorrência e desenvolvimento da endometriose, como evidenciado pelo enfraquecimento da imunovigilância e células imunocidas como as células NK, que são incapazes de remover eficazmente o endométrio ectópico, resultando no crescimento e multiplicação do endométrio ectópico fora da cavidade uterina. 3.Genetic teoria Estudos relacionados demonstraram que a endometriose tem agregação familiar, sendo o risco de doença em parentes de primeiro grau sete vezes maior do que naqueles sem história familiar, e a incidência de gémeos monozigóticos chegando a atingir 75%. A teoria da implantação endometrial é amplamente aceite porque tem sido confirmada por um grande número de fenómenos clínicos e experiências. No entanto, 80% a 90% das mulheres têm refluxo menstrual e apenas 10% a 15% das mulheres têm endometriose, o que não é explicado pela teoria da implantação endometrial. A investigação actual demonstrou que os fragmentos endometriais devem sobreviver, crescer e causar lesões e sintomas através da adesão, invasão e angiogénese. Este processo baseia-se nas diferentes diferenças biológicas e mesmo genéticas dos diferentes endométrios in situ. Isto pode ser considerado “determinismo endometrial”. Os resultados deste estudo mostraram que o endométrio in situ de pacientes com endometriose mostra uma função mais activa em termos de histomorfologia e ultraestrutura, com maior proliferação vascular, migração e invasão, o que modificou e refinou a teoria da implantação endometrial. Para qualquer doença, devemos seguir os princípios de “prevenção antes da doença, prevenção após a doença, prevenção de recorrência após a doença, e tratamento prévio”. A endometriose é uma condição benigna, mas tem características de tumor e é muito difícil de tratar, com poucas possibilidades de cura, excepto para a cirurgia radical. 1. evitar a implantação de endometriose, impedir o refluxo do sangue menstrual, e proibir estritamente as relações sexuais durante a menstruação; se houver uma anormalidade do tracto reprodutivo que impeça a saída de sangue menstrual, deve ser realizada uma cirurgia imediata. Todos os desportos extenuantes e trabalhos físicos pesados são proibidos durante a menstruação. O planeamento familiar, o aborto e a curetagem devem ser mantidos a um nível mínimo para evitar o derrame de endométrio na ferida cirúrgica partida. Após o parto, fazer exercícios funcionais precoces para evitar que o útero seja posterior. 2, prestar normalmente atenção ao exercício físico, melhorar a qualidade física, para que o sistema imunitário do corpo funcione normalmente, ou seja, a chamada “memória energética positiva, o mal não pode secar”. Preste atenção ao ajustamento das suas emoções e mantenha um estado de espírito optimista e alegre. “O fígado é o precursor das mulheres. O baixo humor e a energia hepática deprimida podem afectar directa ou indirectamente os sistemas endócrino, imunitário e nervoso, aumentando assim a possibilidade de desenvolver perturbações endomórficas. “Todas as doenças estão relacionadas com a depressão, e todas as depressões pertencem ao fígado. A falsa terapia de gravidez é um tratamento clássico para endometriose. O mecanismo de acção é fazer com que o endométrio ectópico sofra alterações metaplásicas e atrofia através de contraceptivos orais ou progesterona. Portanto, para pessoas com endometriose potencial, o parto precoce e a amamentação prolongada podem ajudar a prevenir a endometriose. Também para pacientes com endometriose existente, a gravidez é a melhor forma de prevenir a sua recorrência. A medicina chinesa considera a estase sanguínea como a principal patogénese da endometriose, pelo que activar a estase sanguínea é o tratamento básico para a doença. De acordo com as características fisiológicas do ciclo menstrual das mulheres, é eficaz administrar tónicos herbáceos chineses para tratar o ciclo. Como a maioria dos focos de endo-herpes estão localizados na cavidade pélvica, os enemas com ervas para revigorar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea também são eficazes. Além disso, a aplicação tópica de ervas chinesas ou acupunctura também pode ser utilizada. Como a medicina chinesa não tem efeitos secundários óbvios e é eficaz no tratamento da endometriose, os doentes com endometriose devem escolher o tratamento da medicina chinesa mais cedo para cortar a doença na gema.