A maioria dos cancros endometriais são causados por estrogénio Sabemos que a maioria dos cancros endometriais são causados pela presença desenfreada de estrogénio no corpo. Isto porque o estrogénio pode estimular constantemente o revestimento endometrial a crescer, sem a acção da progesterona para o ajudar a expelir (formação da menstruação). Desta forma, a presença prolongada de um endométrio espesso proporciona as condições para a formação de cancro endometrial. A maioria das mulheres sofre de mutações do endométrio devido aos seus próprios factores endócrinos ou ao abuso a longo prazo de drogas e suplementos contendo estrogénios. Este tipo de cancro endometrial é também conhecido como “cancro endometrial dependente de estrogénios” e representa 80% de todos os cancros endometriais, mas o resultado do tratamento é geralmente melhor. Para pacientes jovens que ainda não tiveram filhos, normalmente querem preservar os seus ovários. E uma grande proporção deles tem síndrome do ovário policístico (polycystic). Uma das principais características da síndrome dos ovários policísticos é que não ovulam, o que significa que não produzem progesterona e, portanto, não têm períodos ou só têm períodos de vez em quando. Felizmente, no entanto, os pacientes policísticos são normalmente encontrados com cancro menos extenso e encontram-se nas fases iniciais da fase 1A. A progesterona pode ser dada para neutralizar os efeitos dos estrogénios. Os doentes com cancro endometrial da fase 1A podem ser tratados removendo a lesão do cancro endometrial sob histeroscopia. O paciente recebe então uma progestina altamente eficaz, que começa a descascar o endométrio e a produzir menstruação. Após alguns ciclos menstruais, o revestimento endometrial é renovado e a doença pode normalmente ser invertida na maioria dos pacientes. É melhor para as pacientes engravidarem assim que a estrutura endometrial voltar ao normal (após a gravidez o endométrio já não crescerá e o solo para o cancro endometrial crescer será cortado). Para pacientes policísticos que têm dificuldades em ovular por si próprios, podem ir a um centro de fertilidade para os ajudar a conceber após o tratamento com progestina. Contudo, é importante lembrar a todos os pacientes que são tratados com progestina: é importante revê-los ao longo do tempo após a conclusão do tratamento, quer engravidem ou não imediatamente. Isto acontece porque muitos pacientes sofrem uma recaída depois de terem filhos. Deve ser dada especial atenção aos pacientes que são eles próprios obesos, têm ovários policísticos, não estão a ovular ou são resistentes à insulina.