Como é preservada a fertilidade em doentes com cancro endometrial tratados?

  O cancro endometrial ocorre geralmente em mulheres na pós-menopausa, enquanto 20-25% dos casos ocorrem em mulheres na pré-menopausa e cerca de 5% dos casos ocorrem em mulheres em idade fértil com menos de 40 anos de idade. O principal tratamento para o cancro endometrial é a histerectomia total com ambas as adnexa, ou a dissecção simultânea de gânglios linfáticos retroperitoneais. Em doentes jovens com cancro endometrial, a cirurgia tem um impacto directo na qualidade de vida. A maioria dos pacientes jovens com cancro endometrial em fase inicial são bem diferenciados e eficazes na terapia hormonal, tornando o tratamento de preservação da fertilidade viável e necessário.  Apenas os doentes com uma forte exigência de preservação da fertilidade devem ser tratados de forma conservadora. Antes do tratamento, deve ser realizada uma avaliação exaustiva da presença de infiltração miométrica e doença extra-uterina, as vantagens e desvantagens do tratamento conservador devem ser explicadas em pormenor ao doente, e o consentimento informado deve ser assinado. O tratamento conservador do cancro endometrial não é actualmente recomendado nas directrizes de organismos autorizados como a FIGO. Depois de uma avaliação completa do pré-tratamento, apenas os pacientes que satisfaçam todos os critérios seguintes devem ser considerados para o tratamento de preservação da fertilidade